Ботулизм – что это такое

botulizmБотулизм – это инфекционное заболевание возникающее вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих анаэробную палочку и ее токсин.

Особенно часто ботулотоксин встречается в консервах с грибами, мясом, рыбой или бобовыми. В консервах, изготовленных промышленным путём, вероятность появления бактерий мала. Основную опасность представляет домашняя консервация, а также копчёное мясо и рыба.

Ботулизм характеризуется острым началом, часто тошнотой, рвотой и болями в животе, появлением неврологических симптомов: понижение остроты зрения (больные видят, как сквозь «сетку»), двоение в глазах, затрудненное глотание, исчезновение голоса, частое и поверхностное дыхание, возможен даже паралич дыхательного центра. Период инкубации при ботулизме составляет от 12 до 36 часов.

Больного ботулизмом изолируют. Хороший уход за больным ботулизмом позволяет предотвратить инфицирование слизистых оболочек полости рта, предупредить аспирационную пневмонию, пролежни и другие осложнения.

Сухость слизистых оболочек устраняется с помощью ежедневного орошения полости рта антисептическими растворами: фурацилина 1:5000, этакридина лактата (риванола) 1:1000, настойкой календулы (1 чайная ложка настойки растворяется в стакане воды).

Кормить больных ботулизмом следует осторожно, так как из-за пареза небной занавески возможно попадание пищи в дыхательные пути. Наиболее тяжелых больных во избежание аспирации пищи и воды кормят через зонд, используется также парентеральное питание.

Очень важно следить за появлением признаков острой дыхательной недостаточности, развивающейся в результате параличей дыхательной мускулатуры (учащение дыхания, нарушение его ритма, появление у больных чувства «нехватки воздуха», поверхностного дыхания). Появление этих признаков требует немедленного перевода больного в палату интенсивной терапии для осуществления аппаратного дыхания.

Основным методом диагностики ботулизма является биологическая проба, для чего берут кровь, мочу и рвотные массы больного для заражения (внутрибрюшинно) лабораторных животных.

Используется также бактериологический метод, для чего собирают кал, рвотные массы и промывные воды желудка и посылают в лабораторию на посев.

Лечение. При появлении симптомов больному ботулизмом немедленно производится промывание желудка 5%-ным раствором натрия гидрокарбоната и ставится сифонная клизма.

Перед промыванием желудка нужно убедиться, что зонд находится в этом органе, потому что из-за нарушения глотания и пареза надгортанника зонд может попасть в дыхательные пути.

Основная терапия при ботулизме заключается в срочном введении специфической противоботулинической сыворотки. Больному ботулизмом назначается постельный режим в течение всего периода выраженной интоксикации и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больным ботулизмом в первые дни назначают легкоусвояемую полужидкую диету. В дальнейшем переходят на обычное питание.

Профилактика. Не употребляйте в пищу продукты из вздутых или неплотно закрытых консервов. В сомнительных случаях кипятите пищу не менее 15 минут при 100 °С. Высокая температура уничтожит токсин. Однако помните, что бактерии могут образовывать споры, которые устойчивы к таким температурам. Убить споры возможно обработкой горячим паром в 120 °C в течение получаса.



Перевод | transfer