Бронхиальная астма

astma-3Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов.

Ключевым звеном бронхиальной астмы является так называемая бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.

Основное проявление бронхиальной астмы — приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами.

Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной.

Приступ атопической бронхиальной астмы возникает обычно при контакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контакта.

Неотложная помощь:

  1. прекращение контакта с аллергеном;
  2. введение симпатомиметиков; адреналин — 0,2—0,3 мл 0,1%-ного раствора подкожно, эфедрин —1 мл 5%-ного раствора подкожно;
  3. ингаляционное введение симпатомиметика (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол);
  4. введение ксантиновых препаратов: 10 мл 24% -ного раствора эуфиллина внутривенно или 1— 2 мл 24%-ного раствора внутримышечно.

При отсутствии эффекта вводить глюкокортикоиды внутривенно: 125—250 мг гидрокортизона или 60—90 мг преднизолона.

Астматическое состояние

Оно может возникнуть при любой форме бронхиальной астмы и характеризуется тремя основными признаками:

  1. быстрым нарастанием бронхиальной обструкции;
  2. отсутствием эффекта от введения симпатомиметиков;
  3. нарастанием дыхательной недостаточности.

Больной теряет сознание, дыхание глубокое, с удлиненным выдохом, нарастает цианоз, падает артериальное давление, пульс становится нитевидным.

Необходимо срочно вызвать врача. Больные подлежат госпитализации в отделения интенсивной терапии.



Перевод | transfer