Болезни половых органов и сексуальная патология

Злокачественные опухоли яичка

rakyaichkaЗлокачественные опухоли яичка составляют около 1% всех опухолей у мужчин. Встречаются с частотой 20-25 на 1 млн мужчин, наиболее часто — в возрасте 20-35 лет. Факторы, предрасполагающие к возникновению опухолей, — крипторхизм, позднее низведение яичка (после 6 лет), травмы.

Различают герминогенные опухоли (95%), исходящие из семенного эпителия, и негерминогенные, исходящие из клеток, продуцирующих гормоны, и из стремы (5%).

Герминогенные опухоли — семиномы (40%) и несеминомы (эмбриональный рак, тератома, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка). Несеминомные опухоли часто носят смешанный характер, состоят из разных компонентов, в том числе и семиномы. Семиномы чаще обнаруживают у лиц старше 30 лет, несеминомы — от 20 до 36 лет. Читать дальше: “Злокачественные опухоли яичка” »

Рак предстательной железы

rakprostatyРак предстательной железы по частоте возникновения стоит на одном из первых мест у мужчин. Наиболее часто диагностируется в возрасте старше 60 лет. Представляет собой аденокарциному различной дифференцировки. Опухоль секретирует муцинсодержащую сиаловую кислоту и содержит кислую фосфатазу и β-глюкуронидазу.

Дифференциальный диагноз проводят с аденомой предстательной железы. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом. Рак проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза.

Метастазы рака предстательной железы обнаруживаются в регионарных тазовых и забрюшинных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы определяются в костях, при этом характерно прежде всего поражение костей таза. Метастазы бывают остеобластического типа или в сочетании с остеолитическими. Возможно появление метастазов в легких и других органах. При ранних стадиях рак предстательной железы проявляется только локально, метастазы обнаружить не удается. Читать дальше: “Рак предстательной железы” »

Рак полового члена

cancerpenisРак полового члена — относительно редкое заболевание. Может развиться на фоне предопухолевых заболеваний (лейкоплакия, эритроплазия Кейфа и др.). Почти во всех случаях развивается плоскоклеточный рак с высокой степенью дифференцировки.

Обычно поражается тело полового члена, уретра вовлекается исключительно редко. Метастазы образуются с обеих сторон в паховых, тазовых и забрюшинных лимфатических узлах, легких. Опухолевые разрастания имеют медленное развитие, затем наступают изъязвление, кровоточивость, воспалительные осложнения, возникает фимоз.

Диагноз устанавливают при цитологическом исследовании отпечатков или пунктата из опухоли, а также в результате гистологического исследования при биопсии. Диагноз часто ставят с большой задержкой из-за поздней обращаемости больного, в связи с чем чрезвычайно важны информация о возможности излечения рака полового члена в ранних стадиях и профилактические осмотры. Читать дальше: “Рак полового члена” »

Опухоли матки

miomaРак тела матки

В 75% случаев диагностируется у женщин в менопаузе, еще у 18% в период предменопаузы, в 7% — в возрасте до 40 лет.

Факторы риска — ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Основными причинами роста заболеваемости раком тела матки наряду с увеличением продолжительности жизни женщин является увеличение в общей популяции частоты ановуляции, гиперэстрогении, эндокриннообменных нарушений.

Различают два основных патогенетических варианта гиперпластических процессов и рака тела матки. Первый (гормонозависимый) вариант наблюдается у 2/3 больных и характеризуется наличием выраженных эндокриннообменных нарушений в виде ановуляции, ожирения, сахарного диабета. У больных обнаруживают миому матки, у 5% — гормонально-активные опухоли яичников, поликистозные яичники. Читать дальше: “Опухоли матки” »

Эректильная дисфункция (импотенция)

impotencЭректильная дисфункция — неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения успешного полового акта, наблюдающаяся, по крайней мере, в течение 3 мес. Понятие «эректильная дисфункция» (ЭД) предложено вместо прежнего более широкого термина «импотенция», подразумевавшего слишком категоричное восприятие проблемы и вызывавшего неверие пациентов в перспективность лечения.

По данным ВОЗ, после 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а после 60 лет каждый третий мужчина вообще не способен совершить половой акт.

Этиология, патогенез. В норме при сексуальной стимуляции высвобождение нейротрансмиттеров, в частности оксида азота из эндотелия сосудов кавернозных тел, приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью лакун обусловливает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена. Читать дальше: “Эректильная дисфункция (импотенция)” »

Эякуляции расстройства органические

prostЭякуляции расстройства органические могут быть обусловлены поражением простаты, парацентральных долек головного мозга.

Половые расстройства при простатитах

Длительные сексуальные фрустрации (интимные ласки, провоцирующие эрекции, не завершающиеся эякуляцией и оргазмом) и суррогатные формы половой активности, а также прерванный или искусственно пролонгируемый коитус и др. вызывают вначале асептический (застойный) простатит, который затем принимает бактериальный (воспалительный) характер. Вследствие обильных нервных связей предстательной железы с сегментарным эякуляторным механизмом вначале снижается порог эякуляции, а затем нарушаются межцентральные отношения между кортикальными и субкортикальными уровнями регуляции семяизвержения. Читать дальше: “Эякуляции расстройства органические” »

Перевод | transfer