Исследование пульса

pulsПульс — это периодические толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выталкиваемой сердцем во время систолы.

Исследование пульса проводят в местах, где артерии расположены поверхностно. Пульс можно прощупать на височной, сонной, бедренной артериях, артериях стопы и др.

Удобнее всего определять пульс на лучевой артерии. Медицинская сестра располагает II—IV пальцы своей правой руки по ходу лучевой артерии, начиная с основания 1 пальца больного. Пульсирующую под пальцами артерию слегка прижимают к лучевой кости.

Исследование пульса необходимо проводить на обеих руках, сравнивая его свойства.

Частота пульса колеблется от 60 до 80 ударов в 1 мин. Она может варьировать в широких пределах в зависимости от пола, возраста, температуры окружающей среды и т. д. У женщин пульс несколько чаще.

Повышенная частота пульса называется тахикардией, пониженная — брадикардией.

Подсчет пульса производят в течение не менее 30 с, а при неритмичном пульсе — 60 с. При дефиците пульса (разница частоты пульса и сердечных сокращений) следует одновременно (двум измеряющим) подсчитывать частоту сердечных сокращений (выслушиванием) и пульсовых ударов.

Ритм пульса называется правильным, если пульсовые удары следуют друг за другом через равные промежутки времени. При нарушении длительности межпульсовых интервалов говорят об аритмии. У здоровых людей наблюдается дыхательная аритмия, при которой на вдохе происходит учащение, а на выдохе — урежение пульса.

Наполнение пульса определяется количеством крови, образующим пульсовую волну. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, при плохом наполнении пульс слабый, с трудом различимый при прощупывании.

Едва ощутимый, обычно учащенный пульс называют нитевидным. Он указывает на серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы и необходимость экстренной помощи.

Скорость пульса определяется быстротой подъема и падения пульсовой волны.

Напряжение пульса определяется силой, которая требуется для надавливания на стенку артерий, чтобы прекратить пульсацию. Напряжение связано главным образом с величиной артериального давления. Чем выше давление, тем пульс напряженнее.

В настоящее время для длительного и непрерывного исследования пульса применяют приборы, которые с помощью датчиков, накладываемых на пульсирующую артерию (лучевую, сонную и др.), постоянно регистрируют пульс. Это сфигмографы, пульсотахометры и др.puls1



Перевод | transfer