Измерение температуры тела

tempНормальная температура при измерении в подмышечной или паховой области колеблется между 36 и 37°С.

Утром она несколько ниже, чем вечером. В прямой кишке и во влагалище температура на 0,5—1°С выше.

Контроль за температурой обычно осуществляют дважды в день: утром (7—9 ч) и вечером (16—18 ч). При необходимости температуру измеряют каждые 2—3 ч.

Результаты измерения отмечают в температурном листе графически, а при частом измерении — на обычном листке-вкладыше в истории болезни.

Медицинский термометр является ртутным максимальным, так как капилляр, по которому ртуть поднимается из резервуара, имеет сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар.

Шкала термометра имеет деления от 34 до 42°С.

Температуру тела можно измерять разными способами:

  • в подмышечной впадине,
  • в паховой складке,
  • в ротовой полости,
  • в ушном канале,
  • в прямой кишке,
  • во влагалище.

Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой.

Температура тела в ушном канале, равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но при этом следует знать, что измерение температуры тела в подмышечной ямке является ненадёжным, и получаются менее точные результаты, чем при измерении в других полостях.

Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,5 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

  • Перед установкой термометра в подмышечную впадину, необходимо протереть кожу салфеткой (особенно у потливых). Этим предупреждается охлаждение градусника во время измерения температуры вследствие испарения пота.
  • Устанавливать термометр надо так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадине, никуда не смещаясь на протяжении всего времени измерения температуры тела.
  • Необходимо следить затем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже. Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта.
  • При измерении температуры тела у маленьких детей и больных, находящихся в бессознательном состоянии необходимо дополнительно придерживать руку, пока не завершится измерение.
  • Время измерения температуры тела в подмышечной впадине: 5 минут (при использовании ртутного термометра — не менее 10 минут).

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной ямке: 36,3-36,90 С.termometria

Измерение температуры тела в паховой складке

Это не лучший способ измерения температуры тела, но его допустимо использовать у грудных детей.

  • Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу.
  • Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5-10 минут в зависимости от типа используемого термометра).

Измерение температуры в полости рта

Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Но он противопоказан: детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Температура в полости рта может изменяться при недавнем курении или приёме холодных или горячих жидкостей, а увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,50 С.

  • Перед измерением температуры тела у пожилых снимают съёмные зубные протезы.
  • Наконечник термометра помещают под язык справа или слева от его уздечки.
  • Просят больного держать рот плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
  • Время измерения температуры тела в полости рта ртутным термометром: 3 минуты.

Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.

Если пациент случайно откусил кончик ртутного термометра при измерении температуры тела, то беспокоиться не нужно — ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызывает отравления, а мелкие осколки стекла выходят с калом.

Измерение температуры тела в ушном канале

Довольно редкий способ, тем не менее он распространён в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного инфракрасного термометра.

  • Мочка уха оттягивается вверх и назад, чтобы выпрямить ушной канал; после чего кончик термометра осторожно вводится в ухо приблизительно на глубину 1 см.

Измерение температуры тела в прямой кишке

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость с устойчивой температурой, поэтому при измерении температуры тела в прямой кишке получаются наиболее точные результаты. Кроме того, температура в прямой кишке ближе всего к температуре внутренних органов.

Этот способ измерения температуры широко применяют при термоневрозах, а также у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями).

  • Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)
  • Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
  • Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
  • Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см (взрослому больному можно предоставить это сделать самому).
  • После введения пациент должен лежать, термометр удерживается пальцами (как сигарета), лежащей на ягодицах кисти. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
  • Нельзя резко вводить термометр, жёстко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела.
  • Время измерения температуры тела в прямой кишке ртутным термометром: 1-2 минуты.
  • После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор.
  • Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.

Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С.

Измерение температуры тела во влагалище

Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

  • Измерение температуры тела проводят утром, не вставая с постели.
  • Термометр вводят глубоко во влагалище.
  • Время измерения температуры тела во влагалище ртутным термометром: 5 минут.
  • После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор.
  • Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров.

Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.

Наряду с термометрией с помощью ртутного термометра используют электротермометрию (при научно-исследовательской работе и массовых обследованиях).

Электротермометр позволяет регистрировать температуру кожи на различных ее участках.

term



Перевод | transfer