Катетеризация мочевого пузыря

kateterКатетеризация мочевого пузыря предусматривает введение катетера в мочевой пузырь для выпускания мочи при ее задержке, промывания пузыря и, в ряде случаев, для взятия мочи на исследование.

Для катетеризации применяют мягкие и жесткие катетеры. Мягкий катетер представляет собой резиновую трубку длиной 25 см и диаметром от 0,33 до 10 мм.

Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, закругленный, слепой, а неподалеку от него сбоку имеется овальное отверстие. Наружный конец катетера косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставлять наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного вещества.

Мягкие катетеры после употребления моют теплой водой с мылом, протирают, кипятят 10—15 мин и хранят в растворе 2% -ной борной или карболовой кислоты в закрытой эмалированной или стеклянной посуде.

Твердый металлический катетер состоит из рукоятки, стержня и клюва. Несколько выше от слепого конца клюва имеется одно или два отверстия. Мужской металлический катетер имеет длину 30 см и дугообразный клюв, женский — 12—15 см и короткий клюв. Стерилизация проводится кипячением.

Подготовка к катетеризации включает обработку рук проводящего процедуру теплой водой с мылом и щетками, спиртом, йодом, а также наружных половых органов больного.

Больной (или больная) лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях и разведены. Между ног ставят лоток для сбора мочи (мочеприемник).

Перед введением катетера женщине производят подмывание и, при необходимости, спринцевание, обработку ватным шариком с раствором сулемы (1:1000), оксицианистой ртути (1:1000), фурацилином. Затем пинцетом берут катетер, смазывают его стерильным вазелином и вводят в мочеиспускательный канал.

Появление мочи из катетера указывает, что он находится в мочевом пузыре. Извлекают катетер несколько раньше того, как выйдет вся моча, чтобы ее последняя порция омыла мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4—6 см), поэтому катетеризация не представляет значительной сложности. У мужчин же мочеиспускательный канал имеет длину 22—25 см и образует два физиологических сужения, препятствующих катетеризации.

Введение катетера мужчине производится следующим образом. Берут левой рукой половой член за головку и протирают ее, отверстие уретры и крайнюю плоть ватой, смоченной раствором борной кислоты.

Затем раскрывают отверстие мочеиспускательного канала и пинцетом или с помощью стерильной марлевой салфетки вводят катетер (предварительно смазанный стерильным вазелином) в уретру. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча.

Извлекать катетер следует немного раньше, чем выйдет вся моча, чтобы оставшаяся порция мочи, вытекая, промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

Введение твердого катетера — врачебная процедура.



Перевод | transfer