Лечение желудочной диспепсии

sheldispepsiaПри неприятных ощущениях в эпигастрии, быстром насыщении во время еды, ретростернальном (загрудинном) или верхнеабдоминальном (в верхней части живота) и дискомфорте, связанном с едой, приемом некоторых продуктов, голодом или временем суток в сочетании с изжогой, вздутием живота в качестве симптоматического средства на несколько дней назначают антациды.

Наибольшей нейтрализующей способностью обладают препараты, состоящие из окиси магния и (или) гидроокиси алюминия. Нашли применение:

1) маалокс (гидроокись алюминия и гидроокись магния), обладающие антацидным, обволакивающим и адсорбирующим действием, разовая доза 1-2 таблетки или 15 мл суспензии (1 ст. л. или 1 пакетик). Препарат принимают через 1,5 ч после еды или при возникновении болей или других симптомов диспепсии. Таблетки нужно разжевать или держать во рту до полного рассасывания;

2) фосфалюгель (коллоидный гель, содержащий алюминий фосфат, гель пепсина и агар-агар). Обладает обволакивающим действием; антацидной (противокислотной) и цитопротективной (клеточнозащитной) активностью. Разовая доза 16 мг суспензии (1 пакетик), принимают через 1,5 ч после еды или при симптомах диспепсии;

3) гастал содержит 0,45 г. алюминия гидроокиси магния карбоната геля и 0,3 г. магния гидроокиси; выпускается также в виде суспензии, обладает антацидным и обволакивающим действием; принимают по 1-2 таблетки через 1,5 ч после еды и перед сном, иногда по потребности. Разовая доза суспензии — 16 мл;

4) гастерин-гель, содержащийся в 16 г. алюминийфосфата, пепсин и добавки обладает антацидным, обволакивающим и цитопротективным свойствами; назначают по 16 г. через 1,5 ч после еды, перед сном и для снятия диспепсических расстройств;

5) актал — таблетка, содержащая 360 мг алекситола содиума, быстро растворяется во рту, обладает антацидным и обволакивающим действием; прием по 2 таблетки через 1,5 ч после еды и перед сном, в сутки применяют не более 16 таблеток;

6) протаб — таблетка, содержащая гидроокись алюминия (300 мг), гидроокись магния (90 мг) и метилполисилоксан (20 мг), способен уменьшать метеоризм, выпускается в виде жевательных таблеток, назначают по 1-2 таблетки по 4-6 раз в сутки.

Алюминий-содержащие антациды связывают желчные соли, поэтому они более эффективны при дуоденогастральном рефлюксе, но они вызывают запоры и при одновременном назначении с другими препаратами могут вызвать нарушение их всасывания. Антацидные препараты, содержащие магний, могут вызвать диарею (понос).

При развитии мегалобластной анемии назначают витамин В12 ежедневно внутримышечно 1 мл, 0,1%-ный раствор оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней, затем в течение месяца препарат вводят 1 раз в неделю, затем длительное время 1 раз в 2 месяца. Если через 3-6 месяцев развивается дефицит железа, то необходим короткий курс препаратами железа. С целью коррекции расстройств в системе антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов (жиров), особенно у больных с рецидивирующие течением хронических эрозий, назначают включать в схему комплексной терапии β-каротины (веторн); аевит внутрь, аскорбиновую кислоту.



Перевод | transfer