Отосклероз

otosklerozОтосклероз (отоспонгиоз) — очаговое поражение костной капсулы лабиринта неясной этиологии. Прогрессирующее снижение слуха является следствием фиксации отосклеротическим очагом подножной пластинки стремени в овальном окне. В некоторых случаях патологическое разрастание кости распространяется на канал улитки.

Заболевание возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие годы после него. Иногда встречается в детском возрасте (8-10 лет). Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Симптомы, течение. Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха), наступающая чаще всего без видимой причины, шум в ушах. Нередко шум в ушах — основная жалоба больных, причем в шумной обстановке больной слышит лучше, болезнь, как правило, развивается медленно. Беременность и роды обычно ускоряют течение процесса. При отоскопии видны неизмененные барабанные перепонки.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических и аудиометрических данных. При типичной тимпанальной форме отосклероза наблюдается тугоухость по типу нарушения функции звукопроводящей системы.

Смешанная форма отосклероза характеризуется умеренным, а кохлеарная — значительно выраженным вовлечением в процесс звуковоспринимающей системы. В этих случаях необходимо проводить дифференциальный диагноз с кохлеарным невритом.

Лечение хирургическое (стапедопластика). Консервативные методы лечения отосклероза малоэффективны. При определенных формах развития заболевания слух может восполняться использованием слуховых аппаратов.

Оперативное лечение отосклероза – стапедопластику (пластику стремени) – можно делать только после прекращения процессов разрастания костной ткани и снижения слуха, обычно это происходит к 40 годам. В ходе операции происходит замена стремечка или его части протезом. За один прием можно восстановить слух только на одном ухе, операция на втором возможна лишь спустя полгода. Улучшение слуха становится заметным через 7–10 дней после операции.



Перевод | transfer