Переломы ребер

perelom-reberПереломы ребер могут быть изолированными и множественными. Причина перелома — падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, автомобильная авария.

У детей переломы ребер вследствие эластичности грудной клетки встречаются редко; у лиц пожилого и среднего возраста даже небольшие по силе травмы могут привести к множественному перелому ребер.

При переломах ребер по двум и более анатомическим линиям может возникнуть флотация (парадоксальное движение) грудной стенки: в момент вдоха участок грудной стенки западает, в момент выдоха — выпирает. Флотация вызывает значительные расстройства внешнего дыхания и кровообращения.

У больного отмечается резкая локальная боль в месте перелома ребра, крепитация отломков, ограничение подвижности поврежденной половины грудной клетки. Могут быть ссадины и раны грудной стенки, гематомы. Дыхание учащенное, сопровождается болью. Особенно трудно менять положение тела из лежачего в сидячее.

Неотложная помощь при переломе ребер. На травмированную поверхность необходимо приложить холодный предмет и осуществить быструю доставку пострадавшего в больницу. Обезболивание, возвышенное положение, кислород.

Перелом ребер может привести к повреждению дыхательной системы, сердца и межреберных сосудов, поэтому перелом ребер относится к тяжелой и болезненной травме, которая может дать летальный исход. Не рекомендуется самолечение, так как возникает большая вероятность появления осложнений.

Для того чтобы диагностировать наличие перелома ребер необходимо сделать рентгенографию грудной клетки, которая покажет наличие или отсутствие перелома.

Повязка при данном виде травмы не накладывается, поскольку она осуществляет ограничение дыхательных движений, что оказывает отрицательное воздействие на период восстановления.

Изолированные переломы лечат амбулаторно, поэтому пациента следует направить в травматологический пункт. При множественных переломах ребер, сопровождающихся одышкой, цианозом, признаками шока — госпитализация в реанимационное отделение. При переломах с компенсированным дыханием — госпитализация в травматологическое или торакальное отделение.

При задержке госпитализации — межреберная или паравертебральная новокаиновая блокада.



Перевод | transfer