Периостит – симптомы и лечение

fljusПериостит, или флюс, — это гнойное острое воспаление альвеолярного отростка, надкостницы или тела челюсти. Он является самым частым осложнением периодонтита. Такого же рода воспалительный процесс может возникнуть при прорезывании зубов (особенно зубов мудрости), нагноении кист, болезнях десен (пародонта) либо как осложнение при консервативном лечении зубов. В частности, надкостница может воспалиться при наличии воспаления окружающих тканей, а также при инфицировании фолликулярной или околокорневой кисты.

К периоститу может привести и некачественное лечение зубов (например, избыточное количество пломбировочного материала, который может выйти за пределы отверстия, расположенного в верхушке зуба (зубного канала), а также недостаточное количество антисептиков, используемых для обработки каналов, неправильная установка пломбы и т. д.). Определенную роль в возникновении заболевания играют и общие факторы — такие, как стресс, переохлаждение, общее состояние организма, снижение иммунитета и пр.

При остром периодонтите невозможен отток гноя, поэтому экссудат попадает из периодонта в область надкостницы. В некоторых случаях болезнетворные бактерии попадают в надкостницу по лимфатическим путям. Воспалительный процесс захватывает надкостницу, тело челюсти и альвеолярные отростки со стороны щеки, реже — с язычной или небной поверхностей. Альвеолярный отросток поражается чаще, чем тело челюсти.

Различают острый и хронический периостит. При остром течении заболевания ухудшается общее состояние, повышается температура тела (до 37,9 °C), беспокоит сильная пульсирующая боль в области больного зуба. Если помощь не была оказана в первые дни развития периостита, боль нарастает и распространяется на всю челюсть. В некоторых случаях она иррадиирует по ветвям тройничного нерва — отдает в шею, глаз или ухо. Постепенно боли стихают или приобретают ноющий характер. Одновременно происходит ухудшение общего самочувствия: больного беспокоят лихорадочное состояние, головные боли, нарушения сна и аппетита и общая слабость.

Вместе с описанными симптомами появляется отек мягких тканей (флюс), расположенный в области пораженного зуба, что изменяет конфигурацию лица. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Слизистая в области больного зуба отечная, под надкостницей можно обнаружить абсцесс, который выпячивается в виде валика. Локализация отека зависит от того, какой именно зуб оказался причиной воспаления. Например, при периостите верхней челюсти, возникшем в результате поражения верхних резцов, наблюдается отек верхней губы, захватывающий крылья носа.

Гнойный процесс, развившийся в результате воспаления верхнего клыка или верхнего премоляра, можно распознать по локализации отека в нижней и средней трети лица и отечности век вплоть до сужения глазной щели. При гнойном процессе в молярах верхней челюсти возникает опухоль скулы, щечной и околоушной областей. В случае периостита III верхнего моляра флюс может распространяться до области виска.

Примерно так же обстоит дело и с нижними зубами. В том случае, когда периостит поражает нижние резцы, развивается отек подбородка и нижней губы. Если причиной заболевания стал нижний клык или премоляр, отекают нижняя область щеки и поднижнечелюстная область. При периостите нижних моляров отек развивается в нижнем отделе щечной, околоушной и поднижнечелюстной областях. Кроме того, если процесс распространился на надкостницу нижней челюсти, в него могут быть вовлечены жевательная и крыловидная мышцы, что приводит их к воспалительной контрактуре.

В том случае, когда гнойный процесс распространяется из-за воспаления III моляра нижней челюсти, отек может опуститься вниз и захватить боковой отдел шеи. Человек начинает испытывать боль при разговоре и глотании.
Примерно через 1 неделю после начала заболевания гнойник может прорваться наружу, и тогда гной окажется в полости рта. Кроме того, если долго не обращаться к стоматологу, может развиться остеомиелит.

Диагностика периостита. Диагноз «периостит» ставят на основе осмотра больного, рентгенологический и других клинических данных. Поставить диагноз помогают и лабораторные исследования, которые призваны определить, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Традиционные методы лечения. Лечение проводит врач-стоматолог. При периостите необходимо хирургическое вмешательство: нужно вскрыть абсцесс, удалить гной и зуб, вызвавший воспаление. После операции больному рекомендуют полоскать полость рта теплым раствором чайной соды (1 ч. л. на 200 мл) или слабым (розовым) раствором марганцовокислого калия.

Народные методы лечения флюса:

Рецепт 1

  • Чтобы уменьшить боль в острый период заболевания, можно до визита к врачу приложить к воспаленному месту холодный компресс. Согревающие компрессы строго противопоказаны, так как они способствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Рецепт 2

  • Листья скумпии — 2 ст. л.
  • Вода — 200 мл

Способ приготовления. Растительное сырье залить кипятком и настаивать 20 минут, после чего процедить. Готовым средством полоскать полость рта несколько раз в день.

Рецепт 3

  • 3%-ный столовый уксус — 1 ч. л.
  • Трава иссопа — 30 с
  • Вода — 250 мл

Способ приготовления. Траву иссопа заварить крутым кипятком и настаивать 20-30 минут, после чего процедить, смешать с уксусом и использовать для полоскания рта.

Рецепт 4

  • Листья мелиссы — 4 ст. л.
  • Вода — 400 мл

Способ приготовления. Измельченные листья мелиссы залить крутым кипятком и настаивать 4 часа (лучше в термосе). Готовое средство процедить и использовать для полоскания рта.

Рецепт 5

  • Соль — 1 ч. л.
  • Сахар — 1 ч. л.
  • Ром или 3 %-ный столовый уксус — 5 капель
  • Черный молотый перец — 1 щепотка

Способ приготовления. Перец, соль и сахар смешать, мелко истолочь, набрать в ложку, развести ромом и подержать над зажженной свечой до тех пор, пока масса не загустеет. Полученное средство в теплом виде приложить к больной десне или зубу и немного подержать.

Рецепт 6

  • Трава чабреца — 2 ст. л.
  • Вода — 200 мл

Способ приготовления. Траву чабреца измельчить, залить крутым кипятком и оставить на 20-30 минут. Готовый настой процедить и полоскать им рот несколько раз в день.

Рецепт 7

  • Чайная сода — 2 ч. л.
  • Вода — 200 мл

Способ приготовления. В теплой кипяченой воде растворить соду и полоскать рот несколько раз в день.

Рецепт 8

  • Горец почечуйный — 2 ст. л.
  • Вода — 200 мл

Способ приготовления. Траву горца почечуйного залить горячей водой, довести до кипения и варить на слабом огне 5 минут, после чего процедить. Готовым средством полоскать рот.



Перевод | transfer