Простатит

prostatitПростатит — неспецифическое воспаление предстательной железы. Нередко сочетается с воспалительным поражением задней части уретры, семенного бугорка и семенных пузырьков.

Чаще всего наблюдается в возрасте 30-50 лет, в период наиболее активной половой жизни. По течению различают острый и хронический простатит. Наиболее частой микрофлорой, вызывающей простатит является кокковая, особенно стафилококк.

Различают три пути попадания возбудителей инфекции в железу: гематогенный, лимфогенный и каналикулярный (из задней части мочеиспускательного канала).

Факторами, способствующими развитию простатита, являются катетеризация уретры, длительное пребывание в ней катетера, эндоскопические манипуляции, переохлаждение. Различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит, которые являются этапами единого патологического процесса.

Симптомы, течение. Для катарального простатита характерны поллакиурия, никтурия, боли в промежности, области мочевого пузыря, прямой кишке, боли в конце мочеиспускания.

При фолликулярном простатите боли в промежности более интенсивные, усиливаются при дефекации, могут иррадиировать в задний проход. Повышение температуры тела — от субфебрильной до 38 °С и явления интоксикации. Отмечается терминальная гематурия (трехстаканная проба), пиурия, может быть задержка мочи. При пальцевом исследовании железа увеличена, болезненна, при абсцедировании — флюктуация.

При паренхиматозном простатите клиническая картина значительно более яркая, а при абсцедировании — признаки гнойной интоксикации.

Осложнения: прорыв абсцесса в прямую кишку, мочевой пузырь, промежность, сепсис.

Лечение. Режим постельный. Антибиотики широкого спектра действия, анальгетики, теплые сидячие ванночки. При абсцедировании — вскрытие гнойника под общим обезболиванием.

Прогноз при остром катаральном и фолликулярном простатите благоприятный. Паренхиматозный простатит наиболее часто переходит в хронический и может осложняться нарушениями в половой сфере вплоть до аспермии.



Перевод | transfer