Рекомендации по измерению артериального давления (АД) в домашних условиях

ad05Лицам с повышенным АД рекомендуется измерять АД регулярно, независимо от самочувствия, не реже 2-3 раз в неделю. При подборе или смене антигипертензивной терапии измерение АД должно проводиться чаще.

Плановое измерение АД следует проводить в одно и то же время (утром и/или вечером). Не стоит проводить измерение АД сразу же после возвращения домой с работы или прогулки, каких-либо волнующих событий, курения, приема пищи, употребления тонизирующих напитков, таких как чай, кофе, кока-кола и т.д., приема спиртных напитков. В таких случаях измерение АД следует отложить примерно на 30-60 мин.

Измеряют АД в положении сидя после 5-10 минутного отдыха. Положение при измерении АД должно быть удобным и свободным, спина должна опираться на спинку стула, ноги не должны быть скрещены в коленях, предплечье должно свободно лежать на столе, а плечо находиться примерно на уровне сердца.

Манжета должна соответствовать окружности плеча. Она накладывается так, чтобы её нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба. Если размер манжеты не соответствует окружности руки, то полученные показатели АД могут быть или значительно завышенными или, наоборот, заниженными.

Воздух в манжету накачивают быстро, до уровня, примерно на 20-30 мм рт. ст. превышающего обычное АД. Стравливают воздух из манжеты медленно, примерно со скоростью 2 мм в секунду или с такой скоростью, когда каждый слышимый тон соответствует снижению давления на одно деление тонометра.

При появлении тонов регистрируется систолическое АД (давление в артериях, когда сердце сокращается), при прекращении тонов – диастолическое АД (давление в сосудах в промежутках между сердечными сокращениями).

Показатели АД на правой и левой руке могут различаться, в таких случаях для последующего регулярного измерения следует выбрать руку с большим АД.

Желательно провести последовательно 2-3 измерения (из-за возможной спонтанной вариабельности АД) с интервалом 1-2 минуты и рассчитать среднее АД.

Следует помнить, что при некоторых нарушениях ритма (частая экстрасистолия или мерцательная аритмия) автоматические тонометры дают большую ошибку при измерении и не подходят для контроля артериального давления в этих случаях.

Полученные при домашнем измерении АД показатели следует регулярно записывать. Эта крайне необходимая информация поможет лечащему врачу правильно оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

В современных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии (2010 год) четко определены нормальные значения АД, полученные пациентом в домашних условиях: нормальными значениями АД считаются показатели ниже 130-135/85 мм рт. ст.



Перевод | transfer