Рецессия десны – симптомы и лечение

recessdesnРецессией десны называют оголение корней зуба из-за сокращения десны, которое происходит в результате операции, заболеваний периодонта или абразии. Причиной этого может стать анатомическая или конституционная особенность пластинки альвеолы, расположенной в области преддверия. К примеру, она может быть слишком тонкой и истончаться дальше даже под воздействием зубной щетки.

Кроме того, в возникновении этого заболевания большую роль играют такие факторы, как особенности прикрепления десны, расположение уздечек нижней и верхней губ, удаление эпителиальных тяжей, тесное расположение зубов и пр. Также к рецессии могут привести длительное воспаление пародонта, малая нагрузка зубов и т. д.

Определенная роль отводится и вредным привычкам, например привычке держать во рту ручку, переднему положению языка или привычке его сосать. Последние две привычки остаются у людей с младенческого возраста. Дело в том, что при привычке сосать язык или держать его в переднем положении кончик языка упирается в десну над нижними резцами, что может привести к воспалению в данной области, а в дальнейшем — к рецессии.

Немалую роль играют и быстро прогрессирующие воспалительные явления в тканях пародонта и реакции десны после различных хирургических вмешательств. Нередко рецессия десны возникает при заболеваниях корня зуба или после некачественной работы стоматолога, травмировавшего десну зубоврачебными инструментами.

Основными симптомами заболевания являются обнажение корня зуба в результате снижения уровня десны, кариес корня и повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Рецессия чаще всего возникает в области верхних премоляров и клыков, а также около нижних резцов и клыков. В других зонах зубных дуг это заболевание наблюдается намного реже. По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы. Бывает также скрытая и видимая рецессия.

Локальная рецессия возникает в месте низко прикрепляющееся уздечки либо в области эпителиальных складок, расположенных в преддверии рта, а также при неправильном росте зубов или их скученности. Это явление может быть следствием небрежно поставленной коронки или длительного ношения украшений в полости рта (пирсинг).

В отдельных случаях наблюдается уплотнение десны в области премоляров и клыков, нарушается ее целостность, шейка зуба и часть его корня обнажаются, что влечет за собой эстетический недостаток и чувствительность к химическим и термическим раздражителям. Кроме того, локальная рецессия может развиться при локализованном пародонтите либо при хроническом деструктивном процессе, вызванном перфорацией корня. Последнее явление чаще всего бывает результатом ортопедического лечения с применением культевых вкладок или штифтов.

В некоторых случаях отмечают разрастание десны и образование свищевого хода, а на рентгеновском снимке видна деструкция костной ткани около перфорированного корня. Если явных симптомов не наблюдается, то локальная рецессия может быть единственным проявлением воспалительного процесса. В этом случае развитие рецессии десны связано с тем, что лишенная костной пластины десна теряет опору, в результате ее высота изменяется, а вестибулярная поверхность корня оголяется.

Генерализованная рецессия десны чаще всего бывает одним из проявлений процесса старения организма. Как правило, она является следствием хронического пародонтита, не осложненного выраженными зубодесневыми карманами, либо острого, атипично протекающего пародонтита, при котором единственной жалобой больного бывает потеря десны.

Данная форма заболевания характерна для людей с незначительной зоной прикрепления десны, анатомически крупными зубами и при выраженном сокращении круговых мышц губы — у актеров, преподавателей, оперных певцов и др. Если при рецессии десны образуется зубодесневой карман, подвижность зуба увеличивается, что делает его более чувствительным к нагрузкам при жевании. Часто перегрузка зуба приводит к рецессии десны на тех участках, где он испытывает боковые нагрузки, что способствует большей его устойчивости.

Гингивальная, или интерпроксимальная, рецессия создает в десне лакуны, в которых скапливаются зубной налет и остатки пищи, в результате чего образуется бляшка и может возникнуть вторичный воспалительный процесс.



Перевод | transfer