Способы лечения гастрита

kartsokВ лечении хронического гастрита существует несколько направлений: диетотерапия, лечение травами, лечение минеральными водами, лекарственная (медикаментозная) терапия.

Когда врач говорит о необходимости нормализации режима труда и отдыха, об устранении (минимизации) факторов, поддерживающих заболевание (алкоголь, табак, стрессы, производственные вредности), то это не дань традиции при общении доктора с пациентом. Уже давно установлено, что ночная и посменная работа, вредные пары химических соединений, курение и все перечисленные в главе «Причины развития болезни» факторы вызывают серьезное повреждение слизистой оболочки желудка.

У каждого человека есть слабое место в организме, которое раньше других воспринимает болезнь, и если врач определил, что у вас такое слабое место — пищеварительный тракт, а курение вызывает изжогу, то от этой вредной привычки лучше отказаться в интересах восстановления и сохранения здоровья.

Медикаментозные средства при гастрите

При назначении лекарственных препаратов учитывается ряд факторов. Прежде всего прием медикаментов показан в период обострения болезни и при наличии выраженных симптомов гастрита. Далее врач определяет, какие именно лекарства необходимо принимать пациенту. На назначение тех или иных препаратов влияют:

  • формы и причины заболевания — гастрит вследствие заброса желчи, гастрит вследствие повреждающего действия лекарств, гастрит алкогольный, гастрит вследствие обсеменения слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, аллергический гастрит и т. д.;
  • состояние слизистой оболочки желудка — атрофический гастрит, гиперпластический гастрит;
  • уровень кислотности — кислотность повышена, кислотность понижена.

Важнейшими показателями для назначения того или иного препарата служат симптомы — клинические проявления поражения желудка:

  • боль в подложечной области
  • изжога
  • отрыжка
  • тошнота
  • вздутие живота
  • нарушение аппетита
  • ощущение дискомфорта
  • расстройства стула.

Насчитывается порядка 100 лекарственных препаратов, представленных современными руководствами по фармакотерапии для лечения хронического гастрита. Среди них принято выделять несколько основных групп:

  • антацидные препараты, в том числе алмагель, алмагель А, алмагель НЕО, гелусил, маалокс, магалфил, тальцид, фосфалюгель, которые устраняют изжогу за счет нейтрализации соляной кислоты и обволакивающего действия;
  • антибиотики, назначаемые для уничтожения бактерий в слизистой оболочке желудка, в том числе амоксициллин, доксициклин, кларитромицин, метронидазол;
  • антисекреторные препараты, подавляющие избыточную желудочную секрецию, в том числе ранитидин, фамотидин, омепразол;
  • биологически активные пищевые добавки;
  • висмута препараты, обладающие многосторонним действием, в том числе висмута салицилат, Де-Нол;
  • витамины, в том числе витамины группы В, витамин А, фолиевая кислота;
  • обволакивающие средства, в том числе смекта, энтеросгель;
  • спазмолитики, в том числе галидор, мебеверин, но-шпа;
  • средства, нормализующие моторику (двигательную активность) желудка и обладающие противорвотной активностью, в том числе метоклопрамид, домперидон;
  • средства, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки желудка, в том числе натрия дезоксирибонуклеат, тыквеол, левокарнитин;
  • средства, нормализующие микрофлору кишечника, в том числе хиляк форте;
  • ферментные препараты, в том числе ацидин-пепсин, сок желудочный натуральный, мезим форте, панкреатин.

Необходимо отметить, что, за редким исключением, лекарственные средства, производимые на фармацевтических предприятиях, имеют побочные эффекты. Поэтому назначать лекарства при хроническом гастрите должен врач-гастроэнтеролог (при его отсутствии это делает терапевт или врач общей практики). Диагноз «гастрит» — это весьма ответственный диагноз, поскольку под маской этого заболевания может скрываться практически любая патология, в том числе онкология, угрожающая болезнь сердца и ряд других серьезных болезней, лечение которых не терпит отлагательства.

Назначение лекарственных средств производится на основании данных всестороннего обследования пациента (ЭГДС, рентген, кислотность, УЗИ, анализ крови и т. д.). Специалист с учетом противопоказаний и побочных действий лекарства сможет подобрать точную дозировку препарата, технологию (до, во время или после еды) и кратность его приема, определить продолжительность курса лечения (при необходимости его повторения), рекомендовать рациональную диету во время курса лечения. При необходимости, например в случае индивидуальной непереносимости определенного лекарства, специалист сможет подобрать аналогичный по действию препарат.

Лечебное питание при гастрите:

В лечении хронического гастрита важное значение имеет диетотерапия. Аппетит при гастрите часто понижен, иногда сохранен и лишь редко отмечается повышение аппетита у больных хроническим гастритом. Диета должна быть физиологически полноценной, богатой экстрактивными веществами, оказывать стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствовать развитию приспособительных механизмов пищеварительной системы к изменившимся в связи с болезнью условиям. Очевидно, что в период обострения процесса диета наиболее строгая, по мере стихания обострения она расширяется, а в периоде ремиссии питание должно быть физиологически полноценным.

При назначении лечебного питания больного гастритом учитываются:

  • период заболевания (обострение или период ремиссии),
  • состояние секреторной функции желудка (в первую очередь кислотности),
  • состояние слизистой оболочки (атрофия, гипертрофия).

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией диета аналогична диете, назначаемой при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные принципы этой диеты:

  • дробный (5-6 раз в сутки) режим питания;
  • блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару;
  • суточная масса рациона не должна превышать 3 кг;
  • суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;
  • суточное количество белков, жиров и углеводов нормальное: белков — до 100 г. жиров — до 90 г. углеводов — 400 г;
  • суточное количество свободной жидкости 1,5 л.

Диета хронического гастрита с секреторной недостаточностью основана, с одной стороны, на механическом щажении слизистой оболочки желудка, с другой — на необходимости химической стимуляции ее железистого аппарата. Диета может применяться довольно длительное время, так как является физиологически полноценной. Основные принципы диеты:

  • дробный (4-5 раз в сутки) режим питания;
  • суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;
  • суточное количество белков, жиров и углеводов: белков — до 100 г. жиров — до 90 г. углеводов — 450 г;
  • суточное количество свободной жидкости 1,5 л.
  • При приготовлении блюд разрешается разнообразная кулинарная обработка продуктов: отваривание, запекание, обжаривание без панировки.

Следующие продукты и блюда разрешаются:

  • хлеб белый и серый пшеничный вчерашней выпечки;
  • несдобные сорта булочных изделий и печенья;
  • яйца всмятку, омлет;
  • неострый сыр;
  • вымоченная сельдь;
  • нежирная ветчина;
  • докторская колбаса;
  • масло сливочное, подсолнечное, оливковое;
  • супы на обезжиренном мясном и рыбном бульонах, на овощных отварах с протертыми овощами и крупами;
  • котлеты без корочки из нежирной говядины и телятины, птицы;
  • рыбные рубленые изделия;
  • курица в отварном виде;
  • пюре из различных овощей;
  • овощные котлеты без образования корочки;
  • капуста цветная отварная с маслом;
  • кабачки и тыква тушеные;
  • салат из помидоров;
  • мелко нашинкованная зелень в качестве добавки в готовые блюда;
  • каши, пудинги запеченные;
  • котлеты из круп без образования корочки;
  • макароны и вермишель отварные;
  • пюре, кисели, желе, муссы из сладких сортов фруктов и ягод;
  • сахар;
  • мед;
  • молоко с чаем;
  • творог, простокваша, кефир;
  • какао и кофе с молоком;
  • отвар шиповника;
  • разбавленные фруктовые и ягодные соки.

Из рациона питания должны быть исключены:

  • изделия из сдобного теста;
  • жареные мясо и рыба, обваленные в сухарях;
  • мясные, грибные и другие консервы;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • молоко в натуральном виде;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • сало;
  • гусь, утка;
  • соления, копчения, маринады;
  • очень горячие и очень холодные блюда.

Минеральные воды

Лечебные минеральные воды содержат минеральные вещества, органические вещества, редко встречающиеся элементы, некоторые тяжелые металлы, радиоактивные вещества, а также в них растворены газы. Минеральная вода обычно содержит смесь нескольких газов, из которых чаще других обнаруживаются азот, метан, радон, сероводород, углекислый газ. В минеральных водах обнаруживают до 50 различных микроэлементов. Для питьевых минеральных вод наибольшее значение имеют углекислота и радон. Лечебные воды имеют определенную щелочную или кислую реакцию, а также присущую той или иной воде температуру.

Минеральные воды оказывают комплексное действие на органы и системы организма: на пищеварительный тракт (желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень), на органы выделения (почки, мочевые пути), на обменные процессы (прежде всего на водно-солевой обмен).

В зависимости от состава минеральных вод, диагноза болезни и лечебных задач их применяют теплыми или прохладными, с газом или без газа, до приема пищи или после еды, реже их пьют во время приема пищи. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели при ежедневном употреблении, но не более 1 месяца. Повторяют курсы 2-4 раза в год.

Применять минеральные воды для лечения (курсом) следует только после консультации с гастроэнтерологом и под его контролем, поскольку в процессе лечения показатели желудочной (и кишечной) секреции и моторики могут меняться.

Время и технология приема минеральных вод определяются уровнем желудочной секреции:

  • при пониженной кислотности желудочного сока (гипоцидное состояние) лечебную минеральную воду пьют прохладной, с газом, чаще за 15 минут до приема пищи или во время еды маленькими глотками (1 стакан);
  • при повышенной кислотности желудочного сока (гиперацидное состояние) минеральную воду следует пить в подогретом виде, без газа, за 1-1,5 часа до еды, стараясь осушить стакан воды в 2-3 глотка;
  • при неизмененной, нормальной, желудочной секреции минеральную воду следует пить за 45 минут до еды.

Фитотерапия гастрита

  • Аир улучшает пищеварение, усиливает желудочную секрецию, что позволяет использовать растение в сборах, назначаемых больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью.
  • Алоэ оказывает противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее действие. Кроме того, алоэ улучшает аппетит, повышает иммунитет, оказывает слабительное и желчегонное действие. В зависимости от формы выпуска алоэ может применяться при гастритах и с повышенной, и с пониженной кислотностью.
  • Алтея корень относят к так называемым слизям, которые способны защищать слизистые оболочки от повреждающего воздействия патогенных агентов, тем самым уменьшая воспаление и улучшая естественный процесс регенерации (восстановления). Корень алтея рекомендуется при гастрите с повышенной секрецией, а также при эрозивных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудка.
  • Вахта трехлистная усиливает секреторную деятельность желудка, оказывает противовоспалительное и легкое желчегонное действие.
  • Девясил обладает противовоспалительным, противомикробным, желчегонным, а также мочегонным и отхаркивающим действием. О влиянии девясила на нормализацию кислотности желудка однозначного мнения до настоящего времени нет.
  • Душица оказывает противовоспалительное, желчегонное и антимикробное, а также болеутоляющее и успокаивающее действие. Стимулирует желудочную секрецию, повышает тонус и перистальтику кишечника.
  • Зверобой оказывает разнообразное воздействие на организм в целом и на желудочно-кишечный тракт в частности. Прежде всего спазмолитическое (устраняющее спазмы) действие; это растение также улучшает кровообращение, оказывает легкий мочегонный эффект, обладает противомикробной и противовоспалительной активностью, вызывает отчетливое усиление секреции желудка.
  • Календула содержит значительное количество биологически активных веществ, витаминов. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее, желчегонное действие. Растение широко используют при лечении гастритов, эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки желудка.
  • Капуста белокочанная (сок) издавна использовалась народными целителями для лечения болезней желудка; ученые обнаружили в свежей капусте соединение, обладающее противоязвенным действием, названное витамином U (от лат. ulcus — язва).
  • Лен (семена) благодаря наличию слизи обладает обволакивающим действием, поэтому используется при гастритах. Кроме того, проявляет болеутоляющий, противовоспалительный, регенераторный (регенерация — восстановление) эффект.
  • Облепиховое масло способствует эпителизации (заживлению) ран, язв, что известно из опыта народной медицины и подтверждено научными исследованиями. Существенно, что при лечении заболеваний желудка маслом облепихи секреторная функция (уровень кислотности) существенно не меняется.
  • Подорожник обладает слабительным действием, а за счет наличия в семенах растения слизи имеет обволакивающий и противовоспалительный эффект. Растение оказывает также ранозаживляющее, противомикробное и кровоостанавливающее действие. Как правило, растение применяют при нормальной или пониженной кислотности желудочного сока.
  • Полынь горькая повышает секрецию желудочного сока, обладает желчегонным эффектом.
  • Ромашка содержит биологически активные соединения, которые обладают противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием, а также имеют ранозаживляющий, обезболивающий, желчегонный эффект. Практически во всех фармакологических справочниках в разделе «Лечение болезней пищеварения» указан препарат под названием «Ромазулан», состоящий из экстракта ромашки и так называемого азулена — эфирного масла ромашки.
  • Сушеница болотная (топяная) благодаря противовоспалительным, противомикробным свойствам, а также способности ускорять заживление ран используется при лечении эрозивных и язвенных поражений желудка.
  • Тысячелистник содержит компоненты, оказывающие многостороннее воздействие на органы и системы организма. Особенно активно проявляется противовоспалительное, противобактериальное, противоаллергическое, регенераторное, спазмолитическое действие. Тысячелистник вызывает повышение секреции желудочного сока. Растение оказывает кровоостанавливающее действие, что используется в комплексном лечении геморрагий (кровотечений). Тысячелистник можно применять при гастритах с пониженной кислотностью.
  • Чистотел оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое, бактерицидное, желчегонное действие. Траву чистотела вводят в состав сборов лекарственных трав, назначаемых для лечения болезней печени и желчного пузыря, заболеваний желудка.
  • Шалфей обладает противовоспалительным, противомикробными действием. Применяют для лечения хронического гастрита с пониженной секрецией желудка.
  • Шиповник содержит много витаминов, прежде всего аскорбиновую кислоту (витамин С). Под воздействием содержащихся в составе шиповника биологически активных веществ быстрее происходят восстановительные процессы в тканях. Помимо этого, шиповник обладает противовоспалительным и желчегонным действием.
  • Ятрышник оказывает противовоспалительное, обволакивающее действие, поэтому может применяться при гастритах с повышенной секреторной активностью, при язвенной болезни.

При пониженной секреторной функции желудка:

  • полынь, трава
  • аир, корневище
  • вахта трехлистная, листья
  • тмин, плоды
  • подорожник большой, лист
  • полынь горькая, трава
  • мята перечная, трава
  • ромашка аптечная, цветки
  • календула лекарственная, цветки
  • зверобой продырявленный, трава
  • аир обыкновенный, корни
  • шалфей лекарственный, трава
  • одуванчик лекарственный, корни
  • аралия маньчжурская, корни
  • аир болотный, корневище
  • вахта трехлистная, листья
  • золототысячник малый, трава
  • полынь горькая, трава

При хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией:

  • подорожник, листья
  • зверобой, трава
  • сушеница болотная, трава
  • золототысячник, трава
  • горец птичий, трава
  • тысячелистник, трава
  • мята перечная, листья
  • тмин, плоды
  • аир, корневище
  • липа, цветы
  • лен, семя
  • солодка, корень
  • аир, корневище
  • мята перечная, листья
  • фенхель, плоды

Обычно из лекарственных растений готовят настои или отвары. Настои и отвары — это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водное извлечение из растительного лекарственного сырья активных веществ путем его нагревания на водяной бане. Настои и отвары отличаются друг от друга режимом экстракции (от лат. extrahere — извлекать), то есть продолжительностью термического воздействия и продолжительностью охлаждения.

Настои нагревают в течение 15 минут, охлаждают 45 минут. Настои, как правило, готовят из листьев, цветов и травы.

Приготовление настоя: 10 г. (1-2 столовые ложки) сбора из измельченных растений или из размельченного растения одного вида поместить в эмалированную, фарфоровую или стеклянную термостойкую посуду, залить 200 мл (один стакан) горячей, предварительно отфильтрованной (кипяченой, родниковой) воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане (в кипящей воде) 15 минут. Настой охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить, оставшееся сырье отжать и кипяченой водой довести до объема 200 мл.

Отвары нагревают в течение 30 минут, охлаждают 10 минут. Отвары обычно готовят из корней, корневищ, коры, то есть из грубых частей растений.

Приготовление отвара: 10 г. (1-2 столовые ложки) сбора из измельченных растений или из размельченного растения одного вида поместить в эмалированную, фарфоровую или стеклянную термостойкую посуду, залить 200 мл (один стакан) горячей, предварительно отфильтрованной (кипяченой, родниковой) воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане (в кипящей воде) 30 минут. Отвар охлаждать при комнатной температуре 10 минут, процедить, оставшееся сырье отжать и кипяченой водой довести до объема 200 мл.

Хранить готовые настои и отвары можно не более 3 дней в холодильнике. Готовые сборы можно легко приобрести в аптеках или у специалиста-фитотерапевта, имеющего лицензию на профессиональную врачебную деятельность. Во-первых, покупая растительное сырье через официальную сеть, вы получаете определенные гарантии качества продукции. Кроме того, состав сбора (составные части и их соотношение) напечатан на этикетке; там же прописан способ приготовления и приема лекарства, продолжительность курса лечения.

Наконец, многие сборы упакованы в удобные для приготовления фильтр-пакеты (их заваривают, как чай). Но если вы захотите самостоятельно собрать и заготовить растения, то сначала познакомьтесь с их подробным описанием, правилами сбора и хранения. Выберите экологически чистое место для сбора. Все это важно для сохранения активно действующих веществ в лекарственных растениях.

Лечение гастрита медом

Мед оказывает мощное лечебное воздействие на пищеварительный тракт, но в зависимости от состояния секреторной функции желудка (повышенная или пониженная кислотность желудочного сока) применяется по-разному.

Принимаемый непосредственно перед едой мед способствует усилению выделения желудочного сока и повышению его кислотности. Больным с пониженной кислотностью желудочного сока мед следует принимать перед приемом пищи в холодном виде: 1 столовую ложку меда растворить в 1 стакане прохладной воды.

При повышенной кислотности желудочного сока мед принимайте за 1,5-2 часа до завтрака и обеда и спустя 2-3 часа после легкого ужина.

Единственным противопоказанием к лечению медом является индивидуальная непереносимость продукта (аллергия).

Народные рецепты для лечения гастрита

  • Рецепт 1. Ингредиенты: 2 столовые ложки гречневой крупы, 1 луковица, 1 картофелина. Способ приготовления: луковицу и картофелину мелко нарезать, соединить с предварительно промытой гречкой, залить водой и варить без соли и специй. Перед употреблением добавить натуральное сливочное масло (1 чайная ложка без горки).
  • Рецепт 2. При повышенной кислотности желудочного сока пить морковный сок: 1/2 стакана натощак 1 раз в день. Сок для лечения должен быть свежеприготовленным, желательно из моркови сорта «каротель».
  • Рецепт 3. При гастрите с повышенной кислотностью принимать свежеприготовленный сок картофеля: 3/4 стакана натощак. Есть разрешается спустя 1 час. Курс лечения — 20 дней с одним 10-дневным перерывом.
  • Рецепт 4. Способ приготовления: свежий гриб березы чага вымыть, натереть на терке. На одну часть натертого гриба взять пять частей кипяченой воды, температура которой не должна превышать 50 °C. Настаивать двое суток, затем настой процедить, отжать осадок. Принимать за 30 минут до еды; 3 стакана в сутки. Хранить настой не более 4 суток в холодном месте. Сушеный гриб перед приготовлением лечебного средства замочить на 4 часа в холодной кипяченой воде с учетом того, что чага воздействует на опухоли, данный рецепт рекомендуется также при гиперпластических формах гастрита.


Перевод | transfer