Столбняк – что это такое

stolbnyakСтолбняк – это острое инфекционное заболевание поражающее центральную нервную систему.

Возбудитель болезни — столбнячная палочка, образующая споры, которые очень устойчивы во внешней среде. В анаэробных условиях (при отсутствии кислорода) палочка размножается и выделяет экзотоксин, поражающий центральную нервную систему.

Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву.

Заражение человека происходит контактно-бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения на коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги).

Клинически заболевание характеризуется развитием тонических (длительное сокращение мышц) и клонических (кратковременные сокращения мышц, быстро следующие друг за другом) судорог.

Болезнь может заканчиваться смертью в результате асфиксии (удушья) во время спазма дыхательных мышц.

Больные столбняком не заразны для окружающих. Госпитализация их является обязательной в связи с тяжелым течением болезни и высокой летальностью.

Помещение, где находится больной, должно быть затемнено. Больного необходимо оградить также от шума, громкой речи и других раздражителей, которые могут спровоцировать приступ судорог; пол рекомендуется застилать одеялом или войлоком. Больной столбняком требует круглосуточного постоянного наблюдения.

Большого внимания требует предупреждение пролежней и пневмоний. Для профилактики развития пневмоний следует осторожно менять положение больного в постели, необходимо обеспечить постоянный доступ свежего воздуха.

Во избежание аспирации (вдыхания) частиц пищи и жидкости кормить пациента нужно в моменты наибольшего ослабления тризма (судорожного сокращения жевательных мышц, которое наблюдается при столбняке). Иногда кормление осуществляется через зонд.

При приступе судорог дыхательной мускулатуры следует отсасывать с помощью электроотсоса слизь изо рта и носоглотки.

Лечение. Больные находятся на строгом постельном режиме в течение всего периода клинических проявлений заболевания. Этиотропное лечение заключается в немедленном введении после установления диагноза противостолбнячной сыворотки.

В целях профилактики бактериальных осложнений (пневмония) показано назначение антибиотиков.

Для расслабления, тонически напряженных мышц и уменьшения судорог используются аминазин, дроперидол, диплацин, дитилин и некоторые другие средства. В тяжелых случаях больного переводят на управляемое дыхание.



Перевод | transfer