Абсцессы и флегмоны – симптомы и лечение

abscess-zubaАбсцесс — это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей челюсти. Флегмона, в отличие от него, является разлитым гнойным воспалением. Чаще всего абсцесс и флегмона бывают одонтогенными, то есть их причиной является инфекция, распространяющаяся из очагов, расположенных близко к верхушке зуба при периодонтите, периостите, нагноившейся кисте и других воспалительных заболеваниях пародонта.

Таким образом, одонтогенный абсцесс возникает в результате дефектов твердых тканей зубов или инфекционного воспаления десны.В последнем случае инфекция начинает распространяться вдоль нервно¬сосудистого пучка глотки, шеи, средостения или пищевода, вызывая тяжелейшие осложнения. Рост и развитие абсцесса или флегмоны зависят от особенностей болезнетворной микрофлоры и иммунных реакций организма. Большую роль в этом играет наличие сопутствующих заболеваний, в результате которых развивается вторичная иммунологическая недостаточность. К ним относятся диабет, болезни печени, сердца, почек, крови, суставов и т. д.

При возникновении абсцесса человек испытывает боли, ему трудно открывать рот, жевать, а иногда и глотать пищу. Симптомы флегмоны зависят от ее локализации и распространения воспалительного процесса. Кроме того, они могут быть более тяжелыми и разнообразными. Дело в том, что флегмона может занимать одновременно несколько смежных областей шеи и лица, хотя самочувствие при этом удовлетворительное и только изредка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры до 38,5 ° С и интоксикация.

Флегмона, локализующаяся в 2 и более областях шеи и лица, имеет тенденцию к распространению и протекает при тяжелом или среднетяжелом общем состоянии. Температура тела при этом может достигать 39 °С. Примерно после 7 дней течения болезни общие и местные проявления воспаления нарастают, а гнойный процесс захватывает несколько областей шеи и лица. При этом в крови обнаруживают значительное количество лейкоцитов.

В некоторых случаях флегмона протекает почти бессимптомно, однако при этом она все же развивается, хотя вяло и медленно. Состояние больного при этом удовлетворительное, температура тела не выше субфебрильной, а в крови не обнаруживается лейкоцитоз. Однако в данной ситуации оперативное вмешательство бывает слишком запоздалым, и тогда заболевание осложняется остеомиелитом челюсти. Подобные явления наблюдаются у пожилых людей и у людей с различными системными заболеваниями.

Кроме того, характер проявлений абсцесса или флегмоны зависит от анатомического строения челюстей. В связи с последней характеристикой все абсцессы и флегмоны подразделяют на 2 большие группы:

  • К 1-й группе относят околочелюстные абсцессы и флегмоны мягких тканей, примыкающих к нижней или верхней челюсти. В зависимости от того, где именно локализуется воспалительный процесс, абсцессы и флегмоны могут быть щечными, подглазничными, поднижнечелюстными, околоушно-жевательными либо подбородочными. Что касается глубоких абсцессов и флегмон, они могут быть расположены в крыловидно-небной ямке, подвисочной области, окологлоточном, крыловиднонижнечелюстном пространстве, а также в дне полости рта или подъязычной области.
  • Ко 2-й группе относят абсцессы и флегмоны областей, несколько отдаленных от тканей челюстей: височной, глазничной, позадичелюстной, шейной, скуловой и пр.

Осложнениями абсцессов и флегмон зубочелюстной системы могут быть абсцесс мозга, менингит, менингоэнцефалит, медиастинит, флебит мозговой оболочки, глаз, лица и септикопиемия. Интоксикация, сопровождающая абсцессы и флегмоны, приводит к нарушению функций всех органов и систем вплоть до септического шока и острой дыхательной недостаточности.

Диагностика абсцесса и флегмоны. Диагноз «абсцесс» или «флегмона» врач ставит не основании клинического течения заболевания и данных лабораторных исследований.

Традиционные методы лечения. При флегмоне и абсцессе в первую очередь проводят курс лечения антибиотиками, затем вскрывают полость абсцесса или дренируют флегмону, промывая раны антисептическими растворами и обрабатывая антибактериальными мазями.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее