Анатомическое строение зубов

zuboЗубы служат человеку для пережевывания пищи и участвуют в произношении отдельных звуков. Человеческие зубы расположены в виде двух зубных дуг на двух противоположных челюстях — верхней и нижней — и образуют зубные ряды, состоящие из 16 зубов. У каждого из зубов свои функции и особенности. В частности, у каждого зуба имеется определенное количество корней, а зубные ряды, смыкаясь, оказываются в положении, называющемся прикусом.

Каждый зуб состоит из коронки — той части зуба, которая выступает над десной, корня и соединяющей их шейки. Большая часть коронки состоит из дентина, пропитанного солями кальция. Дентин, в свою очередь, имеет громадное количество мелких каналов, в которых находятся питательные волокна и нервные окончания.

Корни зубов в десне расположены каждый в своей лунке и образованы из дентина, покрытого цементом. Последний почти наполовину состоит из неорганических соединений. Между лункой и корнем зуба имеется связка, называемая периодонтом, который удерживает зуб в альвеолярном отростке челюсти. Здесь же находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, выходящие из стенок альвеол и питающие корневую оболочку.

В полости зуба, точнее, в его корневых каналах, находятся мягкие ткани — пульпа, состоящая из кровеносных сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани. Среди прочих клеток в толще пульпы есть так называемые одонтобласты, влияющие на обменные процессы в костной ткани.

Зародыши зубов закладываются в организме еще во внутриутробном периоде. В первую очередь образуется дентин, затем эмаль, которая впоследствии впитывает в себя органические вещества (соли кальция), вследствие чего затвердевает. Вообще, развитие зубов — очень долгий и сложный процесс, который начинается еще в пренатальном периоде и заканчивается только к 20 годам.

Развитие зубов

Развитие зубов имеет 3 стадии. На I стадии, то есть на 6-й неделе внутриутробной жизни ребенка, на верхней и нижней его челюстях образуются утолщения — зубные пластины, после чего на их поверхности появляется по 10 выступов, дающих начало первым молочным зубам. На 10-й неделе пренатального периода появляются зачатки зубных сосочков, а к концу 3-го месяца формируются так называемые зубные мешочки.

II стадия характерна тем, что в это время эмалевый орган начинает разделяться на слои: внутри образуется пульпа будущего зуба, а по краям — слой эмали, из которого впоследствии формируется вся эмаль. Зубные сосочки растут, и на их поверхности появляются одонтобласты. В то же время зачатки зубов обосабливаются, и вокруг них образуется костная ткань, из которой впоследствии формируются зубные альвеолы.

На 4-м месяце внутриутробной жизни у ребенка начинают развиваться зубные ткани — эмаль, дентин и пульпа. Эмаль сначала появляется на верхушках зубных сосочков, затем распределяется по области жевательных бугорков, после чего возникает на боковых поверхностях зубов. Впоследствии происходит развитие зубных корней. Это III стадия.

Во 2-й половине беременности у ребенка начинают формироваться молочные зубы. После рождения минерализация коронок заканчивается, после чего происходит минерализация корней зубов. Постоянные зубы развиваются примерно также, как и молочные: их закладка начинается на 5-м месяце внутриутробного развития младенца. Вначале происходит закладка клыков, резцов и малых коренных зубов. Чуть позже, на 6-м месяце, закладываются большие коренные зубы. Третий коренной зуб, или зуб мудрости, закладывается на 4-5-м году жизни ребенка.

Развитие корней зубов, причем не только молочных, но и постоянных, происходит незадолго до их прорезывания, а верхушка корня завершает свое развитие только спустя 2 года после появления коронки. Корни постоянных зубов заканчивают формироваться в следующие сроки: к 10 годам — I большой коренной зуб и резцы, к 12-14 годам — малые коренные зубы и клыки, к 14-16 годам — II большие коренные зубы.

Прорезывание и развитие зубов оказывает огромное влияние на формирование полости рта и близких к нему органов. Так, на первом году жизни ребенка вследствие образования альвеолярных отростков растет высота нижней и верхней челюстей и верхнечелюстных пазух, что приводит к увеличению вертикальных размеров лица и полости рта. В дальнейшем при развитии и росте постоянных зубов челюсти продолжают изменяться, благодаря чему происходит формирование профиля лица.

По достижении подростком 15-летнего возраста формирование постоянных зубов практически завершается и рост лица в высоту и в сагиттальном направлении приостанавливается. Вообще, прорезывание зубов за счет выдвижения наружу части коронок называют активным прорезыванием. Оно продолжается в течение всей жизни, хотя с возрастом заметно замедляется.

При прорезывании зубов прикрепление эпителия находится на границе нижней и средней частей зубной коронки. Со временем место фиксации зуба в десне смещается в направлении корня. Благодаря данному процессу в полости рта появляется значительная часть коронки, а позднее и корня. Описанный процесс называют пассивным прорезыванием. В зависимости от места прикрепления эпителия десны различают 4 стадии прорезывания зубов.

  • На I стадии десна крепится только к эмали, покрывая при этом треть ее поверхности. Таким образом, визуально коронка кажется меньше ее истинной величины. Первая стадия продолжается с момента прорезывания зубов до 25- летнего возраста.
  • Для II стадии характерно прикрепление эпителия отчасти к коронке, а отчасти к цементу зуба, однако визуально коронка все еще несколько меньше своей истинной величины. Это явление наблюдается в возрасте 25-35 лет. На протяжении жизни отделение эпителия десны прогрессирует, его прикрепление смещается на цемент, однако при этом корень бывает покрыт еще не полностью.
  • Таким образом, визуально величина коронки начинает совпадать со своей анатомической величиной. Данное явление соответствует III стадии и наблюдается на 35-45-м году жизни.
  • Четвертая стадия прикрепления эпителия характеризуется тем, что теперь он крепится к цементу корня, в результате чего его часть остается снаружи. Визуально коронка кажется больше своих истинных размеров. Такого рода явление характерно для людей старше 45 лет.

Все описанное выше делает возможным определение возраста человека по стадии прикрепления эпителия десны к его зубам. Процесс прорезывания зубов регулируется эндокринной и нервной системами. Кроме того, на прорезывание зубов большое влияние оказывает дифференцировка всех тканей зуба, сопровождаемая увеличением его объема и созданием внутри определенного напряжения. В самом начале идет перестройка костных тканей сзади и впереди зачатка зуба, что создает напряжение, способствующее его выдвижению. Таким образом прорезываются 20 молочных зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров.

Молочные зубы функционируют примерно с 3 до 7 лет, после чего их постепенно сменяют постоянные. По мере роста постоянных зубов временные рассасываются, после чего их остатки выпадают. Однако постоянные зубы намного крупнее молочных, поэтому примерно с 3-летнего возраста между зубами появляются так называемые тремы — промежутки, которые постепенно увеличиваются и достигают максимальных размеров к моменту замены молочных зубов постоянными. Промежутки между зубами образуются за счет роста челюстей, поэтому их отсутствие может указывать на нарушение развития всей зубочелюстной системы.

Полностью прорезавшимся можно считать зуб, коронка которого до конца вышла из десны, вследствие чего установился его контакт с зубами- антагонистами. Иногда прорезывающиеся зубы задерживаются в челюсти и не выходят на поверхность. Данное явление называют ретенцией, и оно требует вмешательства врача-стоматолога. Что касается разницы числа молочных и постоянных зубов, то на месте молочных резцов и клыков вырастают постоянные резцы и клыки, на месте молочных моляров — постоянные премоляры, а большие коренные зубы, или моляры, вырастают позади всех молочных зубов и в течение жизни не меняются.

Что касается порядка прорезывания зубов, то прорезывание молочных обычно заканчивается к 20-24-му месяцу жизни ребенка. В некоторых случаях зубы могут начать прорезываться в 3-4 месяца, а иногда, напротив, задержаться и появиться только после года. Постоянные зубы, в отличие от молочных, прорезываются в строгой последовательности и в определенные сроки. Это явление предваряет рассасывание корней тех молочных зубов, которые контактируют с коронками растущих постоянных.

За счет этого перед появлением нового постоянного зуба одноименный молочный безболезненно выпадает. Начало прорезывания постоянных зубов обычно приходится на 5-6 лет, однако полностью процесс завершается только к 14-16 годам. Последние зубы, зубы мудрости, вырастают в период с 16 до 25 лет, однако примерно в 30% случаев они могут вообще не закладываться.

Сроки прорезывания постоянных зубов тоже могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов. К первым относят наследственность, а ко вторым — характер питания и тяжелые заболевания. Кроме того, у девочек темп прорезывания зубов несколько выше, чем у мальчиков.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов:

prorzub

Анатомическое строение постоянных зубов

Резцы. Группа резцов представлена 4 зубами на каждой челюсти — центральными и боковыми (1-й и 2-й зубы).
Размеры верхних центральных резцов на верхней челюсти несколько больше, чем размеры боковых, а размеры боковых резцов, расположенных на нижней челюсти, превышают размеры центральных. Эти зубы имеют по одному корню и уплощенную коронку с широкими краями. Верхние резцы несколько отклонены в направлении губы за счет отклонения корней, а нижние растут строго вертикально. Формы коронок верхних и нижних резцов могут варьироваться, средняя длина колеблется от 23,5 до 25,5 мм, корни имеют форму конуса и отклонены назад и вбок.

Клыки. Клыки расположены в местах изгибов зубных дуг, всего их 4: по 2 клыка на каждой челюсти. Это довольно крупные зубы с мощными коронками и длинными корнями. Основная функция клыков — отрыв твердых частиц пищи и ее раздавливание.

Премоляры (малые коренные зубы). Премоляров всего 8: по 4 на каждой челюсти. Их основной функцией как боковых зубов является растирание пищи, однако они вместе с клыками участвуют в ее отрыве и раздавливании. Единство функций премоляров и клыков отражено в сходстве их строения. Однако верхние премоляры часто имеют 2 корня, а нижние — всегда по одному. Поверхность этих зубов достаточно широкая и имеет по два жевательных бугорка. Однако их расположение между молярами и клыками обуславливает сочетание функций и признаков обеих групп зубов.

Моляры (большие коренные зубы). Моляров на каждой челюсти по 6, их размеры уменьшаются по мере отдаления от центра челюсти: самый большой — первый (VI), затем второй (VII) и, наконец, самый маленький — третий, или зуб мудрости (VIII). В зубной дуге они расположены за премолярами, форма их коронок имеет вид куба, а на жевательной поверхности расположено 3 и более бугров.

Данная форма коронки обусловлена функцией этой группы зубов, которая заключается в перетирании пищи. Верхние моляры имеют жевательную поверхность в форме ромба, а нижние — вытянутую в направлении основного зубного ряда. У верхних моляров по 3 корня, у нижних — по 2. Исключение — третий моляр, или зуб мудрости, у которого все корни могут сливаться в один.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее