Аневризма артериовенозная легочная

anevrАневризма артериовенозная легочная — врожденное сообщение между легочной артерией и легочной веной, представляющее собой свищ или мешковидное расширение. Приводящий и отводящий сосуды, в особенности вена, как правило, значительно расширены. Иногда наблюдаются множественные сообщения мелких артерий и вен. Сущность патогенеза наблюдающихся расстройств состоит в сбросе венозной крови через патологические сообщения в артериальное русло, обусловливающем артериальную гилоксемию.

Клиника. Больные жалуются на одышку. Наблюдаются цианоз кожи и слизистых, утолщение концевых фаланг («барабанные палочки») и деформация ногтей («часовые стекла»). У части больных над аневризмой выслушивается систолодиастолический шум. Отмечается полицитемия, соответствующая объему шунтируемой крови.

На рентгенограмме часто выявляются округлые, иногда пульсирующие, тени, чаще локализующиеся в нижней доле, расширение сосудов, питающих аневризму. Диагноз подтверждается ангиопульмонографией.

Лечение хирургическое. Обычно удаляется часть легкого, содержащая артериовенозное сообщение.