Бронхиальная астма: патологическая анатомия
К типичным морфологическим проявлениям бронхиальной астмы, полученным от лиц, погибших на высоте приступа удушья, относят:
1) обтурацию просвета дыхательных путей от главных бронхов до мелких субсегментарных густой, вязкой, слизистой или слизисто-гнойной (при наличии вторичной инфекции) мокротой, источником которой являются ослизнение выстилающего эпителия и гиперсекреция слизистой желез;
2) дискинезия дыхательных путей, проявляющуюся в виде как спастического сокращения, так и паралитического расширения бронхов;
3) острое эмфизематозное вздутие легких;
4) нарушение проницаемости аэрогистогематического барьера, включающее расширение и полнокровие всей сосудистой системы бронхов, отек слизистой оболочки, резкое набухание базальной мембраны с диффузной эозинофильной инфильтрацией всех слоев бронхиальной стенки [Лапин Ю. В. в кн. Булатов П. К. Федосеев Г. Б., 1975].
При гистологическом исследовании биопсийного материала, полученного во время бронхоскопии, кроме типичных для бронхиальной астмы морфологических признаков, иногда находят массивные скопления тучных клеток в tunica propria, гипертрофированных гладких мышцах и слизеперерожденных железах.