Бронхоспазм (бронхиолоспазм)

bronhospazmБронхоспазм (бронхиолоспазм) — сокращение мышц бронхов (главным образом мелких) и бронхиол, вызывающее обратимое сужение просвета и увеличение сопротивления дыхательных путей потоку воздуха. Бронхоспазм представляет один из вариантов обструктивных нарушений дыхания и, подобно другим типам обструкции, вызывает резкое увеличение работы дыхательных мышц и затрат энергии на единицу легочной вентиляции.

Бронхоспазм может быть вызван разными причинами: аллергическими реакциями между антителами (реагинами), фиксированными на клетках дыхательных путей, и специфическим аллергеном (аллергический бронхоспазм); непосредственным воздействием на мембранные рецепторы мышечных клеток некоторых химических веществ (ацетилхолина, гистамина, серотонина и др.), а также повышенного содержания углекислого газа в альвеолярном воздухе (миорецепторный бронхоспазм); увеличенным содержанием ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах бронхиальных мышц, например при отравлении антихолинэстеразными веществами (синоптический бронхоспазм); разнообразными рефлекторными воздействиями на эфферентную иннервацию бронхиальных мышц, главным образом на эфферентные волокна блуждающего нерва, раздражение которых вызывает бронхоконстрикцию (рефлекторный бронхоспазм).

При длительном воздействии факторов, вызывающих бронхоспазм, происходят гипертрофия бронхиальных мышц и резкое повышение «сжимающего» давления бронхов, что дополнительно способствует бронхоспазму. При хроническом бронхите явления обструкции при бронхоспазме часто усугубляются складчатостью гипертрофированной слизистой оболочки бронхов и гиперсекрецией слизистых желез бронхов с выделением вязкой слизи. Бронхоспазм может быть локальным, диффузным и тотальным.

При стойком диффузном бронхоспазме развиваются явления дыхательной недостаточности, гипоксии и гиперкапнии, усиливающие бронхоспазм. При тотальном бронхоспазме усилия дыхательных мышц больного не эффективны, что является показанием к переводу на искусственную вентиляцию.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее