Бронхотомия (рассечение бронха)

bronhotomiaБронхотомия (рассечение бронха) — вскрытие просвета крупного бронха путем рассечения его стенки. Бронхотомия представляет собой основной элемент операции на бронхе (например, при удалении инородного тела) или является одним из ее этапов. Она используется для производства биопсии внутрибронхиальной опухоли со срочным гистологическим исследованием, отсасывания слизи из бронхиального дерева к периферии от места окклюзии бронха с целью решения вопроса о состоянии легочной паренхимы и окончательного выбора метода радикальной операции. При доброкачественной опухоли бронха с помощью бронхотомии возможно вылущивание или локальное иссечение опухоли, в результате чего диагностическая бронхотомия может превратиться в лечебную.

Техника бронхотомии следующая: после достаточной мобилизации бронха, предпочтительно из заднебокового или заднего доступа, накладывают два шва-держалки у границ перехода хрящевой части бронха в мембранозную. Вскрытие просвета бронха в мембранозной части производят остроконечным скальпелем косым или поперечным разрезом длиной 2-3 см. Отсасывают бронхиальное содержимое, количество которого иногда бывает весьма значительно. Инородное тело удаляют. Опухоль, если можно, «вывихивают» наружу через разрез бронха и точно устанавливают локализацию ее основания. Биопсию берут острым скальпелем.

Небольшое кровотечение останавливают электрокоагуляцией. Иногда удаление опухоли возможно через бронхотомический разрез. В случае необходимости резекции бронха его сразу же пересекают. Рану бронха после бронхотомии ушивают узловыми швами на круглой атравматической игле через все слои бронхиальной стенки. В качестве шовного материала применяют тонкие нити хромированного кетгута, орсилона, лавсана или капрона. Сшивать бронх лучше в поперечном направлении круглыми атравматическими иглами, так как при использовании режущих игл в стенке бронха могут возникать точечные дефекты.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее