Аспергиллез, альвеококкоз, кандидоз органов дыхания, пневмокониозы

Мукоромикоз легких (мукороз, фикомикоз)

mukoromikozМукоромикоз легких (мукороз, фикомикоз) — хронический глубокий микоз, обусловленный различными видами грибов из семейства Mucoraceae.

Этиология. Возбудителями микоза являются различные виды грибов Absidia, Mucor и Rhizopus.

Патогенез. В организм человека споры грибов семейства мукоровых попадают преимущественно аэрогенным путем из воздуха, с пылью, с гниющих частей растений. Развитию микоза способствуют тяжелые, истощающие заболевания, сахарный диабет, болезни крови, злокачественные опухоли, терапия антибиотиками, кортикостероидами.

Патологическая анатомия. Для мукоромикоза характерны слабовыраженная воспалительная реакция, обнаружение несептированного мицелия при окраске по Гомори — Грокотту. Воспаление проявляется в слабой лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации со значительным содержанием эозинофилов, превалированием некротических изменений и слабовыраженным абсцедированием.

Клиника. Пульмональный мукоромикоз типичной симптоматики не имеет. Возможны очаговые пневмонии, инфаркт легких с выделением геморрагической мокроты, повышением температуры тела и лейкоцитозом. Рентгенологически выявляются пятнистые тени. Читать дальше: “Мукоромикоз легких (мукороз, фикомикоз)” »

Металлокониозы

metkonПневмокониозы этого типа возникают при вдыхании рентгеноконтрастной пыли соединений ряда металлов. К таким пневмокониозам относят:
• сидероз, развивающийся у лиц, работающих с соединениями железа;
• алюминоз («алюминиевое легкое») — у работающих в производстве алюминия;
• станноз — заболевание плавильщиков олова;
• баритоз, наблюдающийся у рабочих баритовых карьеров и рудников, а также обрабатывающих и применяющих соединения бария;
• бериллиоз — у работающих в производстве рентгеновских трубок и люминесцентных ламп, в керамической, атомной и других отраслях промышленности.
• пневмокониозы от пыли соединений других металлов: марганца (манганокониоз), кобальта, никеля, редкоземельных (лантана, цезия) и др.

Металлокониозы характеризуются возникновением в легких умеренной фиброзной реакции и, как правило, доброкачественным течением. Исключение составляет бериллиоз, отнесение которого к группе пневмокониозов является условным, поскольку фиброгенные свойства бериллия значительно уступают его общетоксическому действию, а также его аллергизирующему действию как гаптена. Читать дальше: “Металлокониозы” »

Криптококкоз легких

kriptokokkozКриптококкоз легких (торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) — глубокий микоз с преимущественным поражением легких и центральной нервной системы.

Этиология. Возбудитель микоза — гриб Cryptococcus neoformans, имеющий характерную слизистую капсулу.

Патогенез. Развитию криптококкоза способствуют тяжелые заболевания крови, соматическая патология, эндокринопатии, иммунодефицитные состояния.

Патологическая анатомия. Для криптококкоза характерно развитие гранулем с некротическим, миксоматозным содержимым. При поражении легких наблюдаются абсцессы, бронхопневмонии, опухолевидные поражения с клеточными элементами острого и хронического воспаления. Многочисленные грибы окружены лимфоидными и гигантскими клетками.

Клиника. Поражения легких подразделяются на бессимптомные, острые с подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, подострые или хронические. Заболевание имеет очень скудную симптоматику, нередко протекает совершенно бессимптомно и случайно обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Больных беспокоят кашель со скудной слизистой мокротой, ночные поты, боли в груди. Рентгенологически выявляются очаги инфильтрации в средней или нижней долях легкого. Иногда наблюдаются мелкоочаговые распространенные поражения легких, напоминающие милиарный туберкулез. Возможно формирование одиночного опухолеподобного инфильтрата — криптококкомы, протекающей бессимптомно. Читать дальше: “Криптококкоз легких” »

Кокцидиоидоз легких

kokcidiozКокцидиоидоз легких (кокцидиоидная гранулема, ревматизм пустынь, долинная лихорадка, лихорадка св. Иоахима, болезнь Пасадаса-Вернике) — системный микоз человека и животных эндемического распространения.

Этиология. Возбудитель — Coccidioides immitis, относящийся к классу фикомицетов. Гриб встречается в тканевой форме в организме и в мицелиальной фазе — весьма контагиозной форме — в почве и на питательных средах. Тканевая форма — сферула, размером 120-200 мкм, стенка ее толстая, двухконтурная. Видна при малом увеличении микроскопа.

Патогенез. Из спор гриба в организме образуются сферулы. Благоприятствуют возникновению кокцидиоидоза темная пигментация кожи, беременность, ранний детский возраст, физическое перенапряжение, применение антибиотиков, кортикостероидов, гиповитаминоз, тяжелые болезни. В процессе инфекции развивается сенсибилизация и формируется стойкий иммунитет. Читать дальше: “Кокцидиоидоз легких” »

Карбокониозы

karbokoniozКарбокониозы — пневмокониозы, обусловленные воздействием углерод содержащей пыли:

• угля (антракоз);
• графита (графитоз);
• кокса, сажи.

Наиболее распространенным и практически важным является антракоз, развитие которого возможно у шахтеров, у рабочих обогатительных фабрик и других производств, где работа связана с вдыханием угольной пыли. Как правило, болезнь развивается через 15-20 лет работы с вредным агентом. Ведущими клиническими проявлениями антракоза являются хронический бронхит и эмфизема легких, выраженность которых значительно больше, чем при силикозе и других пневмокониозах. Более существенны и функциональные нарушения аппарата внешнего дыхания. Для рентгенологической картины характерен диффузный интерстициальный фиброз, хотя возможны и узелковые образования, обнаруживаемые обычно на фоне эмфиземы легких.

По клиническому течению и динамике рентгенологических проявлений антракоз является медленно прогрессирующим хроническим заболеванием. Замечено, что у шахтеров, страдающих ревматоидным артритом, или при наличии в крови ревматоидного фактора пневмофиброз отличается особой выраженностью (синдром Каплана). Некоторые авторы, связывая патологические изменения, отмечаемые при ревматоидном артрите, с местным отложением иммунных комплексов, полагают, что последние прилипают к пыли и стимулируют местную тканевую реакцию в легких. Читать дальше: “Карбокониозы” »

Кандидоз легких (кандидамикоз, монилиаз, соормикоз, оидиомикоз)

abscesslegkКандидоз легких (кандидамикоз, монилиаз, соормикоз, оидиомикоз) — острое или хроническое заболевание кожи, слизистых и внутренних органов, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Этиология. Этиологическим агентом при кандидозе выступают дрожжеподобные грибы, наиболее часто Candida albicans — условно-патогенные микроорганизмы. Кандиданосительство у человека (практически здоровые лица) установлено в 30-80%, что необходимо иметь в виду во избежание гипердиагностики микоза.

Патогенез. Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки (дыхательных путей, ротовой полости). Способствуют возникновению заболевания эндокринопатии (сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая патология, онкологические заболевания, болезни крови, лимфогранулематоз, длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами, иммуносупрессантами, цитостатиками. Тяжелые формы кандидоза развиваются вследствие иммунодефицитных состояний. Благоприятствуют развитию кандидоза инфекции, хронические отравления морфином, никотином, алкоголем. Дрожжеподобные грибы способствуют развитию микогенной аллергии. Читать дальше: “Кандидоз легких (кандидамикоз, монилиаз, соормикоз, оидиомикоз)” »

Гистоплазмоз легких

gistoplasmosГистоплазмоз легких (болезнь Дарлинга, ретикулоцитоэндотелиомикоз) — глубокий микоз с преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы.

Этиология. Возбудителем гистоплазмоза является гриб Histoplasma capsulatum.

Патогенез. Основной путь заражения гистоплазмозом — аэрогенный. Споры гриба в бронхиолах и альвеолах трансформируются в паразитическую дрожжеподобную форму. Возбудитель вызывает иммунологическую перестройку в организме.

Патологическая анатомия. Специфическое воспаление при гистоплазмозе формируется клетками ретикулоэндотелиальной системы. Образуется бугорок из эпителиоидных клеток с поясом грануляционной ткани из фибробластов и лимфоцитов. Клетки гриба грушевидной формы, 2-5 мкм, с мелкими почками, располагаются внутри макрофагов, гигантских клеток. Читать дальше: “Гистоплазмоз легких” »

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее