Бронхит, бронхиальная астма

Бронхит хронический: что это такое

hronbronhБронхит хронический — диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию «легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от 2-5 до 10% населения промышленно развитых стран. Больные хроническим бронхитом составляют не менее 2/3 лиц, страдающих хронической неспецифической патологией легких.

Этиология. Основной причиной хронического бронхита является длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов вредных примесей к вдыхаемому воздуху, в первую очередь элементов табачного дыма. Существенное значение имеют производственные факторы (запыленность и загазованность рабочих мест), меньшее — общая загрязненность воздушного бассейна. Большую роль в развитии хронического бронхита играют патология ЛОР-органов, возможно, являющаяся проявлением общей пораженности респираторного тракта, и нарушение кондиционирующей функции носового дыхания. Наследственная предрасположенность, по всей вероятности, имеет место, но пока изучена недостаточно. Читать дальше: “Бронхит хронический: что это такое” »

Бронхит токсический

toxbronhБронхит токсический — заболевание легких, возникающее у рабочих химической промышленности и иных производств, где возможно воздействие на слизистую дыхательных путей раздражающих газообразных и парообразных веществ.

Выделяют острый и хронический токсический бронхит. Острый токсический бронхит возникает при воздействии на бронхолегочный аппарат относительно высокой концентрации раздражающих веществ. Симптоматика заболевания аналогична острому бронхиту инфекционной природы. Ее особенностями являются: наличие сочетанной патологии, когда наряду с острым поражением дыхательных путей возможно поражение ядовитыми парами слизистой глаз и кожи; нисходящий характер воспалительного процесса, проявляющийся тем, что острому бронхиту обычно предшествует острый риноларинготрахеит, а сам острый бронхит может быть лишь стадией более глубокого поражения — токсической пневмонии, которая диагностируется позже, на фоне уже развернутой клиники острого поражения трахеобронхиального дерева. Читать дальше: “Бронхит токсический” »

Бронхит рецидивируюший

recbronhБронхит рецидивируюший — заболевание характеризуется персистированием в бронхиальном дереве инфекционно-воспалительного процесса, текущего с периодическими обострениями; чаще болеют дети. Патогенез заболевания связан с врожденной или приобретенной недостаточностью защитных механизмов бронхиального дерева или с общими нарушениями реактивности. Способствуют заболеванию неблагоприятные климатические факторы, «пассивное» курение, неблагополучные социально-бытовые условия. В периоды ремиссий заболевание может протекать бессимптомно или же проявляется кашлем с необильной мокротой — преимущественно по утрам. Во время обострений, наблюдающихся до нескольких раз в год, чаще в осенне-зимний период, кашель увеличивается, повышается температура тела, появляются более или менее обильные хрипы в легких, острофазовые изменения в крови.

Рентгенологические изменения скудны. Иногда отмечается усиление легочного рисунка, при бронхографии — обрывы бронхиальных ветвей преимущественно в нижних долях. Бронхоскопически обнаруживается катарально-гнойный или гнойный эндобронхит. У большинства больных имеется хроническая патология ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты и т.д.). Читать дальше: “Бронхит рецидивируюший” »

Бронхит пылевой

pylevbronhБронхит пылевой — профессиональное заболевание легких, встречающееся у рабочих горнорудной, угольной, металлургической промышленности, некоторых отраслей сельскохозяйственного производства, работающих в условиях значительной запыленности. Возникает преимущественно при контакте с грубодисперсной пылью с относительно небольшим содержанием в ней агрессивной пыли двуокиси кремния (кварца). Может развиваться как самостоятельное заболевание и как сопутствующая патология при пневмокониозе. Является разновидностью хронического бронхита и какой-либо специфической симптоматикой от него почти не отличается.

Особенностью течения является наличие периода раздражения слизистой дыхательных путей вдыхаемой пылью (их субатрофия, атрофия), относительно частое присоединение бронхоспастического синдрома (иногда вплоть до развития бронхиальной астмы), обусловленного как рефлекторной реакцией бронхиального дерева на воздействие, так и возможной сенсибилизацией слизистой некоторыми видами пыли. Однако эти изменения в ряде случаев можно наблюдать и в течение обычного хронического бронхита. При прогрессировании процесса немаловажная роль принадлежит бронхиальной инфекции, к развитию которой предрасполагает первичное пылевое поражение бронхов. Читать дальше: “Бронхит пылевой” »

Симптомы и лечение острого бронхита

bronhБронхит острый — острое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. Возбудителями обычно являются вирусы, а также бактериальная инфекция. Как правило, бактериальная инфекция, представленная в большинстве случаев стрептококком пневмонии или гемофильной палочкой инфлюэнцы, присоединяется к вирусной. Предрасполагающими к развитию острого бронхита факторами могут явиться переохлаждение, курение, употребление алкоголя, очаговая инфекция носоглотки.

Острый бронхит может явиться и результатом воздействия на бронхиальное дерево физических (горячий или холодный воздух) или химических (раздражающие или ядовитые газы) повреждающих агентов. Заболевание протекает изолированно или же сочетается с ринофарингитом, ларингитом, трахеитом. В зависимости от преимущественной локализации процесса различают трахеобронхит (поражение трахеи и крупных бронхов), собственно бронхит (поражение бронхов крупного и среднего калибров) и капиллярный бронхит или бронхиолит — поражение мелких и мельчайших бронхов.

При остром бронхите отмечаются отек и гиперемия слизистой оболочки, гиперсекреция с выделением слизистого или слизисто-гнойного секрета. В тяжелых случаях могут происходить частичное омертвение и отторжение эпителиального покрова. Отек слизистой, вязкий секрет и присоединяющийся иногда бронхоспазм обусловливают нарушение бронхиальной проходимости. Ухудшение очистительной функции бронхов способствует формированию ателектазов и развитию пневмонии. Читать дальше: “Симптомы и лечение острого бронхита” »

Бронхиолит (капиллярный бронхит)

brlitБронхиолит (капиллярный бронхит) — остро возникшее раздражение или воспаление мельчайших бронхов, которое характеризуется развитием острой дыхательной недостаточности.

Этиология: см. Бронхит острый.

Патогенез. Встречается преимущественно у детей младшего возраста и у стариков. У людей молодого и среднего возраста может развиться во время эпидемии гриппа, а также при экстремальных обстоятельствах — в условиях высокогорья («ознобление легких») и др.

Патологическая анатомия. Поражение бронхиол может сопутствовать тяжелому генерализованному поражению бронхиального дерева при вирусной инфекции, может сопутствовать фиброзирующим альвеолитам, а также развивается самостоятельно — как результат действия агрессивных токсических аэрозолей, некоторых газов. При тяжелых поражениях происходят гибель эпителия и разрастание соединительной ткани, облитерация бронхиол, образование ателектазов, очагов пневмонии. Читать дальше: “Бронхиолит (капиллярный бронхит)” »

Бронхиальная астма – причины и симптомы болезни

astmbronhialБронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой, характеризующейся хроническим, рецидивирующим течением, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими (в том числе врожденными) механизмами, а основным (обязательным) клиническим признаком — приступ удушья или астматический статус вследствие бронхоспазма, гиперсекреции, дискринии и отека слизистой оболочки бронхов.

Средняя распространенность бронхиальной астмы среди взрослого населения составляет около 1%. В последние десятилетия отмечался рост распространенности бронхиальной астмы как в нашей стране, так и за рубежом.

Этиология. Имеется 5 групп этиологических факторов, приводящих к возникновению и обострениям бронхиальной астмы: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, пищевые, производственные, лекарственные, аллергены клещей, насекомых, животных и др.); инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и др.); механические и химические ирританты (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы и др.); физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля земли и др.); нервно-психические стрессовые воздействия. Читать дальше: “Бронхиальная астма – причины и симптомы болезни” »