Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь

Причины и симптомы гастрита

gastritzСреди заболеваний органов пищеварения гастрит занимает первое место. Хроническим гастритом страдает не менее 50% населения земли. Гастрит — это воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка. Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острый гастрит развивается, как правило, в ответ на интенсивное кратковременное патологическое воздействие повреждающего агента на слизистую оболочку желудка, например в результате пищевого отравления, воздействия прижигающих жидкостей, алкоголя и его суррогатов, приема некоторых медикаментов в больших дозах, при употреблении чрезмерно острых, пряных пищевых продуктов, при непереносимости некоторых продуктов питания.

Хронический гастрит развивается постепенно, часто незаметно, исподволь и поначалу может не иметь отчетливых симптомов. У больных хроническим гастритом обнаруживаются дистрофические и воспалительные изменения слизистой оболочки, перестройка слизистой оболочки, расстройство секреции — нарушение выделения соляной кислоты, пищеварительных ферментов, защитной слизи, а также нарушение двигательной — моторной — функции желудка. Читать дальше: “Причины и симптомы гастрита” »

Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни

antacidБлокаторы протонной помпы. К препаратам этой группы относят: омепразол (омез, омипикс), эзомепразол (нексиум), ланзопразол (эпикур, ланзап), пантопразол, рабепразол (париет). Их механизм действия и дозы подробно описаны выше.

Омепразол разными изготовителями производится в инкапсулированной форме по 10 и 20 мг. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы заключаются в возможной тошноте, рвоте, поносах или запорах, болях в животе, нарушении вкуса, стоматите. Со стороны центральной нервной системы не исключаются развитие головной боли, головокружения, нарушения сна. Аллергические реакции возможны в форме крапивницы, отека Квинке, бронхо-спазма, в редких случаях — анафилактического шока.

Противопоказаниями к приему омепразола являются беременность и лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату. Читать дальше: “Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни” »

Диетотерапия при язвенной болезни

iazvpitКрайне важным условием для полноценного заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки является создание для пораженных органов функционального покоя. Таким образом организм получает возможность активизировать процессы самовосстановления, вследствие чего рубцевание язв происходит значительно быстрее. Достичь подобного состояния позволяет лечебное питание. И хотя в последнее время можно услышать мнение, согласно которому при назначении современных препаратов (блокаторов протонной помпы) при язвенной болезни рекомендовать еще и диетотерапию нет необходимости, очевидно, что это не так.

Цель назначения диетотерапии заключается в снижении раздражающего влияния пищи на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки при одновременном сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. Лечебное питание решает такие задачи, как устранение сильной стимуляции секреции желудочного сока, механическая разгрузка пищеварительного аппарата (в том числе и за счет увеличения кратности приема пищи), а также уменьшение влияния на слизистую оболочку агрессивных факторов желудочного сока.

В период обострения назначается диета № 1а, которую далее заменяют диетой № 1б, позже диетой № 1 и диетой № 5. Сроки применения той или иной диеты подбираются индивидуально и зависят от течения заболевания. Читать дальше: “Диетотерапия при язвенной болезни” »

Современные методы лекарственной терапии язвенной болезни

ippВ связи с пересмотром концепции механизмов развития язвенной болезни и определением роли геликобактер пилори в лекарственной терапии заболевания также произошли существенные изменения. И если ранее в лечении применялось множество различных средств, оказывающих воздействие, как прежде считалось, на тот или иной патогенетической фактор, сейчас их количество сокращено до минимума. Все препараты, применявшиеся при язвенной болезни, были призваны тем или иным образом снизить активность агрессивных факторов желудочного секрета.

Революционный прорыв произошел в последние десятилетия прошлого века, когда впервые удалось синтезировать так называемый блокатор протонного насоса — высокотехнологичную группу препаратов, способных подавлять секрецию соляной кислоты в любых условиях на продолжительный срок — до 18 часов. Это время было определено путем масштабного метаанализа, проведенного в 1990 году W. Burget и соавторами. На основании данного исследования было доказано, что язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рубцуются практически в 100% случаев, если на протяжении 18 часов в сутки удается поддерживать рН желудочного содержимого на уровне 3. Читать дальше: “Современные методы лекарственной терапии язвенной болезни” »

Диагностика язвенной болезни

dsiazvПри обострении язвенной болезни можно выявить локальную болезненность в подложечной области путем прощупывания и простукивание, что, однако, не является сугубо характерным признаком данного заболевания. Исследования крови могут не выявлять каких-либо выраженных отклонений от нормы, но в некоторых случаях определяются эритроцитов (повышение количества эритроцитов), повышение уровня гемоглобина либо, напротив, анемия, замедление СОЭ.

Развитие анемии обычно свидетельствует о наличии скрытого кровотечения. Воспалительная реакция крови (повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ) может отмечаться в ответ на развитие осложнений язвенной болезни. При исследовании кала на наличие «скрытой крови» в качестве одного из методов диагностики язвенной болезни следует учитывать другие возможные причины положительного результата этой пробы, что встречается при большом количестве заболеваний. Читать дальше: “Диагностика язвенной болезни” »

Осложнения язвенной болезни

osliazvКровотечение является наиболее частым осложнением язвенной болезни. Иногда так проявляются до этого бессимптомные язвы, что особенно характерно в случае частого и длительного приема нестероидных противовоспалительных средств.

При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного цвета, отмечаются бледность кожи, головокружение, резкое снижение артериального давления. Пациент нуждается в экстренной доставке в стационар. Желудочные кровотечения слабой интенсивности могут прекращаться самостоятельно, самочувствие не нарушается. О них свидетельствует мелена — дегтеобразный стул.

Перфорация (прободение) язвы может развиться после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного физического напряжения, травмы. Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли резкие, «кинжального» типа, выражена бледность кожных покровов, похолодание конечностей. Рвота бывает редко. Резко снижается артериальное давление. Читать дальше: “Осложнения язвенной болезни” »

Признаки и течение язвенной болезни

simpiazvbolПроявления язвенной болезни характеризуются болевым синдромом, жалобами диспепсического плана (изжога, отрыжка кислым, запоры и пр.), а также признаками развития осложнений (кровотечения, прободения и др.). Картина заболевания отличается четкой связью с локализацией язвенного дефекта.

Язвы угла и тела желудка являются самой распространенной локализацией поражения. Боли связаны с приемом пищи, возникают спустя 10-30 минут после еды, могут отдавать в спину, левую половину грудной клетки, за грудину, в левое подреберье. Из диспепсических жалоб часто встречаются изжога, отрыжка, тошнота, рвота, которую иногда больные вызывают произвольно для облегчения самочувствия. Язык обложен густым серовато-белым налетом.

Язвы субкардиального отдела желудка более характерны для лиц старше 50 лет. Боли возникают сразу после приема пищи в районе мечевидного отростка грудины, иногда отдают в область сердца, что требует проведения ЭКГ. Отмечаются упорная изжога, отрыжка пищей, обложенность языка. Именно при такой локализации язва часто осложняется кровотечениями и плохо поддается лечению. Читать дальше: “Признаки и течение язвенной болезни” »

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее