Хирургические заболевания

Крона болезнь

bolezkronaКрона болезнь — неспецифическое заболевание, характеризующееся хроническим трансмуральным воспалением желудочно-кишечного тракта (чаще дистального отдела подвздошной кишки и ободочной кишки) с образованием воспалительных инфильтратов, глубоких продольных язв, осложняющихся перфорациями, наружными или внутренними свищами, кровотечением и другими тяжелыми осложнениями.

Этиология неизвестна. В толстой кишке болезнь Крона проявляется в виде гранулематозного колита. Возникновение очагов гранулематозного воспаления и изъязвления обширных участков толстой кишки приводит к интоксикации, истощающему поносу, кишечному кровотечению, анемии, диспротеинемии, нарушениям электролитного баланса и осложнениям септического характера. Читать дальше: “Крона болезнь” »

Кровотечение

krovotech14Целесообразно различать кровотечения наружные, доступные диагностике при осмотре, и разнообразные внутренние кровотечения — из желудочно-кишечного тракта, легочные, в брюшную полость, в мягкие ткани (межмышечные пространства, забрюшинную клетчатку и т.п.). При всех видах кровопотерь основную угрозу жизни больного представляет не потеря массы переносчика кислорода — гемоглобина, а гиповолемия — потеря массы циркулирующей крови в целом, но прежде всего ее плазмы, что приводит к «централизации» кровообращения, запустеванию мелких сосудов паренхиматозных органов, глубокому нарушению микроциркуляции, тромбозу артериол и венул.

В свою очередь развивающееся из- за падения артериального давления и стаза в мелких сосудах диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) ведет к дальнейшему нарастанию микротромбирования. Особенно часто это встречается в возрасте после 50 лет, когда истощение системы фибринолиза (противостоящего ДВС-синдрому) развивается довольно быстро, и микротромбирование приобретает черты порочного круга. Читать дальше: “Кровотечение” »

Колит неспецифический язвенный

nespyazvenКолит неспецифический язвенный – это распространенное язвенное поражение слизистой оболочки толстой кишки, начиная с прямой, характеризующееся затяжным течением и сопровождающееся тяжелыми местными и системными осложнениями.

Этиология неясна. Есть основания считать это заболевание аутоиммунным процессом, который сопровождается токсикоаллергическими и банальными инфекционными поражениями.

Множественные, сливающиеся между собой язвы слизистой оболочки толстой кишки приводят к выраженной интоксикации, выделениям из прямой кишки обильного количества слизи, крови и гноя, резким нарушениям обменных процессов и септикопиемическим поражениям кожи (пиодермия), глаз (иридоциклиты), суставов (гнойный артрит), печени и др. Читать дальше: “Колит неспецифический язвенный” »

Ноготь вросший

vroshnogotНоготь вросший - это врастание бокового края ногтевой пластинки в ногтевой валик.

Причиной возникновения вросшего ногтя является ношение узкой обуви, неправильное обрезание ногтя (боковая поверхность срезается очень коротко), плоскостопие. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.

Симптомы, течение. Резкая боль при ходьбе, хромота. При присоединении инфекции появляются гнойные выделения из-под кожного валика, избыточный рост грануляций. Читать дальше: “Ноготь вросший” »

Лимфангоит

limfangoitЛимфангоит — воспаление лимфатических сосудов. Различают поверхностные и глубокие лимфангиты. Чаще наблюдаются на конечностях.

Симптомы, течение. Гиперемированные, болезненные при пальпации полосы, идущие от первичного очага инфекции к регионарным лимфатическим узлам, практически всегда в воспалительный процесс вовлечены и лимфатические узлы. Характерна высокая температура, озноб, в крови — лейкоцитоз.

Диагноз обычно нетруден, сложности возникают при глубоких лимфангитах.

Дифференциальный диагноз проводят с мигрирующим тромбангитом, тромбофлебитом поверхностных вен. Читать дальше: “Лимфангоит” »

Лимфаденит

limfadenitЛимфаденит — воспаление (нередко гнойное) лимфатических узлов. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Наиболее часто локализуется в паховой области и подмышечной впадине.

Иногда в воспалительный процесс вовлекаются не только лимфатические узлы, но и окружающая их рыхлая клетчатка (периаденит). В таких случаях развивается аденофлегмона, которую точнее и правильнее было бы назвать флегмонозным пери- и паралимфаденитом.

Острый лимфаденит — предупреждение о том, что распространение инфекции из первичного очага может привести к генерализации инфекции. Читать дальше: “Лимфаденит” »

Крипторхизм

kriptorhizmКрипторхизм — аномалия расположения одного или обоих яичек, не достигших мошонки. Различают две группы аномалий: задержку опущения яичка, при которой яичко во внутриутробном периоде задерживается на каком-то этапе своего пути от нижнего полюса первичной почки до дна мошонки; и эктопию яичка, при которой оно уклоняется от обычного пути опускания и располагается под кожей лобка, бедра, промежности, полового члена или в тазу.

В норме яичко полностью сформировано на 4 месяце внутриутробного развития, на 5 месяце оно достигает внутреннего отверстия пахового канала, на 7 – 8 месяце — корня мошонки. При рождении в 95% случаев оно занимает нормальное положение, месяцем позже нормальное положение яичка отмечается уже у 99% детей. В случаев крипторхизм носит ложный характер: подвижное яичко легко смещается в паховой канал, при исследовании оно свободно может быть опущено в мошонку. Практическое значение имеет чаще встречающаяся задержка яичка. Она бывает двух видов: брюшная и паховая. Читать дальше: “Крипторхизм” »