Органы дыхания

Трахеобронхопатия остеохондропластическая

osteopattraheobronhТрахеобронхопатия остеохондропластическая — заболевание дыхательных путей, характеризующееся развитием участков обызвествления и окостенения в слизистой оболочке трахеи и крупных бронхов.

Этиология неизвестна. Заболевание встречается редко и наблюдается в основном в возрасте 30-60 лет с приблизительно одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Костные, хрящевые и обызвествленные участки располагаются под эпителиальным слоем и образуются только в области хрящевой части трахеобронхиальных стенок, не затрагивая область мембранозной части трахеи и бронхов. В центре окостенения могут обнаруживаться мозговые зачатки. В начальной стадии патологические образования имеют вид отдельных бугорков. При прогрессировании процесса в стенках трахеи и бронхов формируются сплошные бугристые поля, усыпанные известковыми и костными глыбками, иногда принимающими сталактитоподобный вид; трахеобронхиальные стенки становятся ригидными, могут наступить их резкая деформация и стенозирование дыхательных путей. Читать дальше: “Трахеобронхопатия остеохондропластическая” »

Трахеобронхомегалия

traheobronhomegaliaТрахеобронхомегалия (мегатрахея, Мунье-Куна синдром, трахеобронхиальный дивертикулез, трахеобронхомаляция, трахеоцеле) — резко выраженное расширение трахеи и, как правило, главных бронхов.

Обычно выявляется и прогрессирует на протяжении постнатального периода, видимо, как следствие врожденной неполноценности стенок трахеи и бронхов. Возможность трахеобронхомегалии чисто приобретенного генеза сомнительна. Наблюдается преимущественно у мужчин, причем клинические проявления достигают максимума в возрасте 20-40 лет, у детей распознается редко.

Клиника. Больные жалуются на мучительный, иногда приступообразный кашель с обильной гнойной мокротой, кровохарканье, одышку, боль в груди при глубоком вдохе. На рентгенограммах, томограммах и при трахеобронхографии трахея выглядит резко расширенной, иногда превышающей поперечник позвоночного столба; контуры ее фестончатые, волнистые. Аналогичные изменения наблюдаются и в главных бронхах. Читать дальше: “Трахеобронхомегалия” »

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи

traheiТрахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.

Этиология и патогенез аналогичны таковым при остром бронхите, нередко поражение трахеи предшествует острому бронхиту.

Клиника. Трахеит часто начинается с катаральных изменений в носоглотке, после чего воспалительный процесс распространяется на гортань и трахею. Характерный симптом — мучительный кашель, сухой или с выделением скудной стекловидной мокроты, который нередко приобретает пароксизмальный характер и провоцируется глубоким вдохом. Часто ощущается своеобразное чувство саднения, жжения за грудиной, особенно после приступов кашля. Могут быть также охриплость голоса (при сопутствующем ларингите), боли в грудной клетке и брюшной стенке.

Общее состояние пациента обычно страдает незначительно, температура тела может быть нормальной, редко — выше субфебрильной. По мере течения заболевания количество мокроты несколько увеличивается, она может быть слизисто-гнойной, отделяется значительно легче. Трахеит обычно заканчивается выздоровлением. Читать дальше: “Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи” »

Торакоскопия (плевроскопия)

torakoskТоракоскопия (плевроскопия) — метод эндоскопического исследования плевральной полости. Осуществляется с помощью специального прибора — торакоскопа. Используется как с диагностической, так и с лечебной целью. Показанием к диагностической торакоскопии являются заболевания плевры неясной природы, а также субплевральные изменения в легочной ткани. Осмотр поверхности плевры может быть дополнен биопсией ее измененных участков с последующим патогистологическим исследованием.

В прошлом торакоскопия широко применялась в лечебных целях для коррекции пневмоторакса, накладываемого при туберкулезе, путем пережигания плевральных сращений (торакокаустика). В последние годы торакоскопию используют для лечения плевролегочных нагноений (удаление фибринозных напластований с поверхности легкого, мешающих его расправлению, прижигание или заклеивание специальными клеями мелких дефектов на поверхности легкого, пропускающих воздух, вскрытие и дренирование через плевральную полость расположенных в кортикальном слое абсцессов и т.д.). Читать дальше: “Торакоскопия (плевроскопия)” »

Торакопластика

torakoplТоракопластика — хирургическая операция, при которой в результате резекции ребер обеспечиваются мобилизация и западение грудной стенки в целях ликвидации стойкой остаточной полости в плевре или достижения стойкого коллапса легочной ткани в лечебных целях. Предложено множество методов торакопластики, которые подразделяются на две большие группы.

При интраплевральной торакопластике патологическая полость в плевре широко вскрывается путем полного иссечения ребер вместе с межреберными промежутками и париетальной швартой (операция типа Шеде) или же рассечения ложа каждого из поднадкостнично резецированных ребер иногда с пересечением межреберных промежутков (операции лестничной торакопластики типа Геллера — Линберга).

При экстраплевральной торакопластике плевральная полость после поднадкостничной резекции ребер не вскрывается, а западающая грудная стенка обеспечивает коллапс легочной ткани (операция типа Эндерлена). Читать дальше: “Торакопластика” »

Токсоплазмоз легких

toxopllegТоксоплазмоз легких — вызываемое токсоплазмами поражение легких, протекающее преимущественно в виде бронхита, интерстициальной пневмонии в сочетании с другими проявлениями болезни.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз характеризуется тяжелыми поражениями нервной системы и пороками развития.

Приобретенный токсоплазмоз протекает преимущественно в хронической форме и характеризуется субфебрильной температурой, полилимфаденитом, гепатоспленомегалией, миопатией, миокардиодистрофией, поражением глаз и нервной системы. Поражение легких в виде бронхита, бронхопневмонии, плеврита наблюдается при генерализованной форме инфекции и приводит к заметному ухудшению состояния больных. Рентгенологически выявляются перибронхиальная инфильтрация, утолщение плевры. Читать дальше: “Токсоплазмоз легких” »

Стивенса-Джонсона синдром

steven-johnsonСтивенса-Джонсона синдром — вариант полиморфной экссудативной эритемы, характеризующийся распространенным поражением кожи и слизистых оболочек экссудативно-некротического характера.

Этиология и патогенез полностью не выяснены. Учитывая тот факт, что синдром Стивенса-Джонсона развивается, как правило, на фоне приема лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, препаратов пиразолонового ряда), большинство авторов относят этот синдром к аллергическим заболеваниям, считая его одним из проявлений лекарственной болезни.

Патологическая анатомия. Наиболее характерные гистологические признаки заболевания: некроз поверхностных слоев эпидермиса, нарушение межклеточной и эпидермодермальной связи, инфильтраты вокруг мелких сосудов, состоящие из лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Указанные изменения весьма схожи с таковыми при медикаментозных токсико-аллергических дерматитах. Читать дальше: “Стивенса-Джонсона синдром” »