Органы дыхания

Ангиомы легких

kanglАнгиомы легких — сборная группа сосудистых новообразований. Сюда относятся: ангиоэндотелиома, капиллярная и кавернозная гемангиома. Среди доброкачественных опухолей ангиомы легких составляют 2,6%.

Патологическая анатомия. Ангиомы легких имеют центральную или периферическую локализацию, могут быть одиночными или множественными. Макроскопически — красного или пестрого вида, разной величины, чаще имеют капсулу. Микроскопически: ангиоэндотелиома — солидные скопления эндотелиальных клеток, окруженные аргирофильными волокнами, количество оформленных капилляров невелико.

Капиллярная ангиома — множественные тонкостенные сосуды капиллярного типа, переплетающиеся между собой. Пролиферация эндотелия выражена в разной степени. Кавернозная ангиома — сосудистые полости различной формы и величины, выстланные уплощенными эндотелиальными клетками. Артериовенозная аневризма — конгломерат порочно развитых сосудов, сообщающих легочные артерии и вены. Образование не имеет признаков бластомы и относится скорее к порокам развития, оно располагается в периферических отделах легких, обусловливает артериовенозный сброс крови в легком и артериальную гипоксемию.

Клиника. При небольших периферических ангиомах симптоматика практически отсутствует. Иногда наблюдаются кровохарканье, легочные кровотечения. Рентгенологически выявляется четко контурированная гомогенная тень. Читать дальше: “Ангиомы легких” »

Амилоидоз бронхолегочный первичный

apbrlegАмилоидоз бронхолегочный первичный — редкое заболевание, характеризующееся отложением в паренхиме легких или слизистой оболочке дыхательных путей белкового вещества амилоида. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Этиология и патогенез разработаны недостаточно. Выделяют идиоматическую, наследственную и сенильную (старческую) формы первичного амилоидоза. Значительная роль в возникновении этого заболевания отводится нарушениям клеточного иммунитета: угнетение синтеза Т-лимфоцитов (в первую очередь Т-супрессоров) обусловливает выход из-под контроля В-клеток и тем самым повышенную секрецию иммуноглобулинов и белка SAA (предшественника амилоида).

Это предопределяет появление в крови белка амилоидных фибрилл, который, соединяясь с белками сыворотки, поглощается макрофагами и откладывается в органах и тканях в виде амилоида. Однако до настоящего времени неясно, первичны ли эти изменения или представляют собой лишь отдельные звенья патогенеза. Считается, что наиболее вероятным местом образования амилоидных фибрилл являются ретикулоэндотелиальные клетки селезенки. Читать дальше: “Амилоидоз бронхолегочный первичный” »

Рак легкого: симптомы, лечение

raklegkРак легкого – одна из наиболее частых локализаций рака у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Риск заболеть раком легкого значительно выше у курящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15-25 раз. Другие факторы риска — работа на асбестовом производстве, облучение.

Симптомы: кашель, выделение мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке, повторные эпизоды пневмонии и бронхита; нарушения дыхания могут быть значительными при развитии гиповентиляции и ателектаза доли или всего легкого.

Ранние формы рака легкого являются малосимптомными, а возникающие затем перечисленные симптомы неспецифичны для рака легкого. Между тем клинический анализ динамики таких симптомов важен, поскольку он нацеливает на своевременное проведение дополнительного обследования и установление правильного диагноза. Важное значение для диагностики рака легкого имеет неоднократное цитологическое исследование мокроты, рентгенография легких, бронхоскопия с биопсией опухоли, трансторакальная биопсия опухоли. Читать дальше: “Рак легкого: симптомы, лечение” »

Рак легкого

raklegkРак легкого представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов и эпителия слизистой желез.

Рак легкого занимает второе место в структуре онкологических заболеваний в нашей стране и первое — среди злокачественных опухолей у мужчин. Число умерших от злокачественных новообразований по сравнению с 1975 годом увеличилось к 1986 почти на 30%, а первое место в структуре смертности занял рак легких — 20,5%.

У одной трети первично выявленных больных диагностируют IV стадию заболевания, и более 40% больных умирает в течение первого года после установления диагноза, что указывает на позднюю диагностику процесса. Читать дальше: “Рак легкого” »

Пневмоторакс (Pneumothorax)

PneumothorПневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости. Различают открытый и закрытый пневмоторакс.

Открытый пневмоторакс возникает при попадании воздуха в плевральную полость извне (при нарушении целостности грудной клетки). При поступлении воздуха изнутри, в результате повреждения легкого и плевры, развивается закрытый пневмоторакс.

Терапевту приходится встречаться преимущественно со спонтанным пневмотораксом. Спонтанный пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с механическим повреждением грудной клетки или легочной ткани при травме или лечебных воздействиях. Частота спонтанного пневмоторакса составляет 0,5-1% от всех пульмонологических заболеваний. Читать дальше: “Пневмоторакс (Pneumothorax)” »

Отек гортани

gortotОтек гортани встречается как одно из проявлений воспалительного или невоспалительного поражения гортани и локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным.

Причины: травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани. Бывают случаи, когда отечность развивается в результате попадания в горло инородного предмета, из-за чего происходит спазм, с последующим отеком. Читать дальше: “Отек гортани” »

Диафрагма гортани

diafrgortДиафрагма гортани — соединительнотканная перепонка в гортани. Причина — образование рубцовой ткани в результате длительного ношения интубационной или трахеотомической трубки, воспалительного процесса (хондроперихондрит гортани), склеромы, реже врожденная аномалия.

Также причинами возникновения диафрагмы гортани могут быть: заболевания сердечно – сосудистой системы, аллергия, заболевания почек, острые инфекционные заболевания, различные химические, термические и механические травмы гортани; флегмона шеи при флегмонозном ларингите.

Симптомы, течение зависят от размеров диафрагмы; при значительной ее величине отмечается одышка, особенно при физической нагрузке, охриплость, при небольшой диафрагме жалобы могут отсутствовать. При осмотре гортани видна перепонка в области голосовой щели или в подскладочном пространстве. Читать дальше: “Диафрагма гортани” »