Органы дыхания

Отек гортани

gortotОтек гортани встречается как одно из проявлений воспалительного или невоспалительного поражения гортани и локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным.

Причины: травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани. Бывают случаи, когда отечность развивается в результате попадания в горло инородного предмета, из-за чего происходит спазм, с последующим отеком. Читать дальше: “Отек гортани” »

Диафрагма гортани

diafrgortДиафрагма гортани — соединительнотканная перепонка в гортани. Причина — образование рубцовой ткани в результате длительного ношения интубационной или трахеотомической трубки, воспалительного процесса (хондроперихондрит гортани), склеромы, реже врожденная аномалия.

Также причинами возникновения диафрагмы гортани могут быть: заболевания сердечно – сосудистой системы, аллергия, заболевания почек, острые инфекционные заболевания, различные химические, термические и механические травмы гортани; флегмона шеи при флегмонозном ларингите.

Симптомы, течение зависят от размеров диафрагмы; при значительной ее величине отмечается одышка, особенно при физической нагрузке, охриплость, при небольшой диафрагме жалобы могут отсутствовать. При осмотре гортани видна перепонка в области голосовой щели или в подскладочном пространстве. Читать дальше: “Диафрагма гортани” »

Травма глотки

travmlotkiТравма глотки может быть изнутри — при проникновении ранящего предмета через рот или нос (особенно у детей) и снаружи — при ранениях шеи. В мирное время чаще наблюдаются внутренние повреждения, в военное — наружные.

Симптомы. При внутренних повреждениях — боль и затруднения при глотании. Повреждение легко устанавливают при осмотре глотки (фарингоскопия, задняя риноскопия).

Лечение. При внутренних повреждениях в первую очередь удаляют инородные тела, если они имеются. В целях профилактики нагноительного процесса в глотке назначают полоскания горла (растворы фурацилина, перманганата калия и др.), щадящую диету, по показаниям — сульфаниламидные препараты и антибиотики. При абсцедировании применяют хирургическое лечение. Читать дальше: “Травма глотки” »

Склерома

rinoskleromaСклерома — хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Венский дерматолог Гебра в 1870 г. описал 10 случаев наблюдаемого им своеобразного заболевания наружного носа и назвал его «риносклерома» (scleroma) — твердоносица. Такое название было оправдано тем, что наружный нос у этих больных был обезображен очень плотными инфильтратами, выступающими из ноздрей.

М.М. Волкович (1888) в своей монографии «Риносклерома» показал, что склеромный процесс может распространяться и на другие отделы дыхательных путей, и назвал это заболевание «склерома дыхательных путей». В настоящее время это заболевание называется «склерома», так как поражению подвергаются все органы и ткани больного организма. Читать дальше: “Склерома” »

Стридор врожденный

stridorСтридор врожденный — аномалия развития наружного кольца гортани. Выявляется в раннем детском возрасте.

Этиология.  К причинам врожденного стридора относятся слишком длинный, расслабленный надгортанник, разрыхленность слизистой оболочки гортани, нарушение иннервации мышц глотки. Определенную роль играет также увеличенная вилочковая железа.

Надгортанник мягок и сложен в трубочку, черпаловидно-надгортанные складки приближены друг к другу и образуют как бы ненатянутые паруса, которые при вдохе присасываются в полость гортани, чем объясняется инспираторный шум при дыхании.

Симптомы. Характерен свистящий звонкий шум во время вдоха. Его интенсивность уменьшается во время сна и, наоборот, увеличивается при волнении, крике, кашле. Общее состояние остается неплохим, голос сохранен. Читать дальше: “Стридор врожденный” »

Травма гортани

traumgortaniТравма гортани. Различают ушибы, переломы (подъязычная кость, хрящи гортани) и ранения.

Травмы гортани и трахеи возникают от влияния внешних и внутренних факторов. При прямом воздействии на них тупым предметом, например во время столкновения автомобилей — рулевым колесом, падения на спинку стула, гортань повреждается сильнее, чем при боковом воздействии, так как она прижимается к позвоночнику. В результате у пострадавших обнаруживают открытые и закрытые повреждения этих органов.

Об обширности повреждений нельзя судить по величине наружной раны. Резаные раны у самоубийц чаще всего локализуются под перстневидным хрящом, но бывают и между ним и щитовидным хрящом. Внутренние повреждения возникают от вдыхания горячего воздуха, газов, ядовитых жидкостей и инородных тел. Ятрогенные повреждения гортани и трахеи возможны во время струмэктомий, трахеотомий, операций на гортани, интубаций и эндоскопии. Читать дальше: “Травма гортани” »

Инородные тела дыхательных путей

nosinteloИнородные тела носа чаще всего встречаются у детей. В полости носа могут застревать и кусочки пищевых масс, попадающие туда через носоглотку при рвоте.

Иногда вокруг инородного тела, долго находящегося в полости носа, откладываются известковые и фосфорные соли, вследствие чего образуется так называемый носовой камень — ринолит.

Симптомы, течение. Одностороннее затруднение дыхания через нос и гнойные выделения из одной половины носа, реже носовое кровотечение. Для распознавания применяют риноскопию, ощупывание зондом и рентгенографию (металлические тела). Читать дальше: “Инородные тела дыхательных путей” »