Декортикация легкого (операция Делорма)

dekortikacДекортикация легкого (операция Делорма) — хирургическое освобождение легкого от слоя фибринозной ткани или фибрина, располагающегося на висцеральной плевре и препятствующего его расправлению. Цель ее — освобождение легкого от рубцовых изменений, покрывающих, а иногда и вовлекающих в процесс, висцеральную плевру, создания условий для его расправления и восстановление функции легкого.

Показанием к операции являются ригидный плеврит, хроническая эмпиема плевры с бронхиальным свищом и без него, последствия гемоторакса, фибриноторакс, остаточная полость с бронхиальными свищами или без них. Противопоказанием к декортикации легкого является активный туберкулезный процесс.

Декортикация легкого как самостоятельная операция применяется редко. При хронических эмпиемах плевры она обычно сочетается с плеврэктомией (удалением утолщенной париетальной плевры, образующей наружную стенку гнойной полости при эмпиеме). Декортикация может сочетаться с резекцией легкого, в таких случаях декортикации подвергается оставшаяся часть легкого. Она может быть полной и частичной. К декортикации как самостоятельной операции рекомендуется прибегать при хронических эмпиемах в сроки от 3 до 6 мес.

Прогноз. Хорошие результаты после декортикации легкого наблюдаются у большинства больных.