Диета для больных гастритом

dietgastrВ связи с тем, что одной из основных причин развития гастрита является неправильное питание, то изменив свой рацион, наладив здоровое и полноценное питание мы можем избавится от болезни. Диета для больных гастритом должна быть одновременно максимально щадящей и полноценной. Диета должна быть полноценной, то есть содержать весь набор белков и витаминов, которые нужны для борьбы с воспалением и для построения новых клеток желудка. Вдобавок прием пищи должен быть регулярным — есть нужно часто и понемногу. Больному желудку легче справиться с небольшим объемом пищи. И ко всему прочему в диете необходимо ограничить множество продуктов, вкусных блюд, которые часто оказываются наиболее употребляемыми.

Острый гастрит может возникнуть после шашлыка, изжаренного на угодьях дерева, после грибов или гороха; если после употребления масла выпить холодной воды; если вареные пищевые продукты хранились закупоренными семь дней; если кислое употреблялось вместе с молоком; если до переваривания принятой пищи снова принята пища; если после принятия неудобоваримой пищи человек будет сердиться; если будет употреблять пищевые вещества, к которым не привык.

При острой форме гастрита

При острой форме гастрита в первые сутки лучше воздержаться от приема пищи. Пить можно и нужно, но не все подряд, а лишь прохладный чай, «Боржоми» без газов. Начиная со второго дня можно включать в рацион кисели, жидкие каши, лучше всего овсяную, жидкое картофельное пюре на воде, яйца всмятку. Очень строгую диету надо соблюдать только в период обострения заболевания, когда вашему желудку плохо. Строгая диета рассчитана примерно на 2-2,5 недели.

В дальнейшем диету надо постепенно расширять за счет количественного увеличения продуктов и за счет добавления легко перевариваемых блюд. После того, как вам стало лучше, не надо сразу же принимать тяжелую для желудка пищу — жирную, Острую и т.д. Со сниженным кислотообразованием нужно есть больше продуктов, которые увеличивают выделение соляной кислоты, а тем, у кого кислотообразование повышено, — наоборот. Однако при обострении любой формы гастрита на период строгой диеты нужно есть только те продукты, которые не слишком сильно стимулируют выделение желудочного сока. Ведь больному желудку необходимо обеспечить покой.

Слабо стимулируют выделение желудочного сока – это, в первую очередь питьевая вода, минеральные воды, не содержащие углекислоты, некрепкий чай, творог, сахар, свежий белый хлеб, хорошо вываренное мясо и свежая рыба, овощи, приготовленные в виде пюре (картофель, цветная капуста, брюква, морковь), не очень крепкие овощные супы, а также каши.

Жиры тоже слабо влияют на секрецию желудочного сока, но они увеличивают то время, в течение которого пища находится в желудке, поскольку жиры трудно расщепляются. Поэтому в период обострения от жиров лучше отказаться. Разрешается немного растительного масла примерно 2 чайные ложки в день. Это и есть тот набор продуктов, которые вы можете спокойно есть при обострении любой формы хронического гастрита независимо от того, повышено или понижено кислотообразование.

К сильно стимулирующим выработку желудочного сока, относятся продукты: все алкогольные и газированные напитки, кофе, обезжиренное какао, хорошо посоленные блюда, яичный желток, крепкие, наваристые мясные бульоны, черный хлеб, консервы, различные специи, а также все жареное, копченое, маринованное.

Для облегчения работы желудка не надо одновременно принимать жидкую и плотную пищу. Еще рекомендуется не комбинировать продукты, богатые белком (мясо, творог, молоко), с продуктами, богатыми углеводами (мучными изделиями, картофелем). Так что сначала вам придется съесть мясную часть обеда, а через некоторое время есть картошку, лучше в виде пюре.

Впрочем, такое раздельное питание подходит не только больным, вполне можете приобщить к нему и всех своих близких. Съедаемая пища сама по себе влияет на двигательную активность желудка, то есть на то время, в течение которого пища из желудка транспортируется в кишечник. Время, в течение которого пища остается в желудке, в значительной степени зависит от того, какая она по составу: жидкая и кашицеобразная пища быстрее покидает желудок, чем твердая.

Особенно долго остаются в желудке изюм и чернослив. Поэтому в течение первых 2 месяцев с начала обострения гастрита их лучше не есть. Быстрее всего из желудка удаляются углеводы, медленнее — белки, а дольше всего остаются жиры. Тот срок, в течение которого пища остается в желудке, имеет значение для величины выделения соляной кислоты. Чем дольше пища в желудке, тем больше выделяется соляной кислоты.

Еще надо учитывать, что больному желудку трудно справиться с грубой клетчаткой, хотя надо принять во внимание, что она очень полезна для всего организма, ее много в белокочанной капусте, репе, редьке, яблочной кожуре, в ягодах с грубой кожицей (крыжовнике, смородине, винограде, финиках), а также в хлебе из муки грубого помола.

При гастрите и для предотвращения его необходимо придерживаться следующих рекомендаций в еде:

  • Пища не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Не ешьте стоя, на бегу, на ходу.
  • Не ешьте в состоянии стресса, если вы нервничаете. Если вы о чем, то напряженно думаете, то кровь отходит от желудка и пища плохо переваривается.
  • Тщательно пережевывайте пищу и думайте о хорошем. Лучше не смотреть в это время телевизор, не утыкайтесь в книгу или газету. Проведите это время в кругу близких людей, наслаждайтесь едой и приятным разговором.
  • При обострении заболевания ешьте пищу, тщательно вываренную и измельченную. Таким образом, вы помогаете желудку делать его работу. Помните, что чем проще еда, тем она полезней. Попробуйте перейти на каши, овощные пюре, ешьте больше овощей, фруктов в их сыром непереработанном виде.

В дальнейшем лечении больным со сниженным кислотообразованием нужно постепенно расширять диету за счет продуктов, которые будут стимулировать выделение соляной кислоты. Можно добавить, что в диете не должно быть очень много углеводов, так как в большом количестве они способствуют процессам воспаления и, кроме того, употребление большого количества углеводов способствует развитию аллергий на другие продукты.

В механизме выздоровления большое значение имеет восстановление (обновление) поврежденной слизистой оболочки желудка, так как клетки во время воспаления повреждаются и гибнут. А для того чтобы клетки восстанавливались быстрее, питание должно быть полноценным, то есть богатым белками и витаминами. Белки — это те кирпичики, из которых строится клетка. Витамины же помогают доставить эти кирпичики в нужное время в нужное место.

При пониженной кислотности

При пониженной кислотности в начале обострения заболевания соблюдается строгая диета. Несмотря на снижение кислотообразования, в этот период не надо стимулировать секреторную функцию желудка. Если дать ему отдохнуть некоторое время, он восстановит работоспособность и прекрасно справится с любой работой. Цель диеты, которую следует соблюдать в период обострения, — уменьшить воспаление. И только потом можно постепенно начинать стимулировать выделение желудочного сока.

Можно употреблять: некрепкий чай, можно с молоком; воду с лимоном и сахаром; сухари; разведенные сливки; сухое печенье; немного сливочного масла; свежий творог; яйца всмятку; паровые омлеты; овощной, фруктовый и гороховый супы; каши; вареное мягкое мясо; нежирную вареную рыбу; паровые котлеты; отварную курицу; макаронные изделия; зелень и овощи в виде пюре, исключается при этом щавель и шпинат; сладкие сорта ягод — малина и клубника; сладкие протертые фрукты и варенье; кисели, компоты; сырые овощные, ягодные и фруктовые некислые соки; неострые сорта сыра.

Такая диета соблюдается примерно 3 недели, в зависимости от самочувствия. Под ее влиянием уменьшается воспаление, проходят боли, нарушения пищеварения. А вот потом, когда острота процесса стихла, можно начинать понемногу стимулировать образование соляной кислоты. Делать это надо постепенно. Нельзя резко менять диету, если вы почувствовали себя чуть лучше.

Начинайте готовить мясные нежирные бульоны покрепче, неплохо нарезать к обеду селедочки, соленый огурчик; если есть возможность, сделайте бутерброд с икрой. За полчаса до еды хорошо выпить полстакана разведенного лимонного сока. Можно есть тушеные блюда на слабом огне. Из трав в этот момент начните принимать горечи. Они усилят аппетит и вкусовые ощущения.

Пища все еще должна быть хорошо проварена, протерта; потому что чем больше измельчена пища, тем больше ее контакт с ферментами. А ферментов при этом виде гастрита маловато.

Посетите стоматолога. Больные зубы поддерживают воспалительные процессы в желудке, кроме того, вы не можете тщательно пережевывать пищу, а значит, снова нагружаете больной желудок.

Еще рекомендуется лечить гастрит кумысом. Поэтому, если у вас есть возможность, пейте кумыс из кобыльего молока. Хорошо стимулирует желудочную секрецию и натуральный квас. А в квасе присутствуют витамины группы В. Но увлекаться им не следует, поскольку он может усилить процессы газообразования. Кофе пить можно, но не более 1 чашки в день, при этом используйте способ заварки, при котором кофе не надо кипятить.

Запрещено употреблять: острые блюда, свежий хлеб, сдобные пироги, жирное и жилистое мясо, цельное молоко, продукты с грубой клетчаткой (капусту, изюм, чернослив).

При дальнейшем расширении диеты разрешается более крепкий чай, какао, кефир. Расширяя диету, тщательно контролируйте свое самочувствие. Если вы съедите что-то, с чем желудок еще не может справиться, то возможна активизация воспаления, и обострение повторится.

После стойкого улучшения общего состояния (обычно через 2-2,5 месяца от начала заболевания) диета расширяется настолько, что можно есть почти все, за небольшим исключением: кроме копченого мяса, жирных сортов мяса и рыбы, сала. Также не злоупотребляйте специями, солью, капустой и виноградом. Режима питания стоит придерживаться всегда, вне зависимости от обострения, принимайте пищу не реже 4-5 раз в день.

На завтрак и обед обязательно должны быть горячие блюда, а ужин в процентном отношении от всего съеденного за день должен быть не более 20%. Необходимо уточнить, что стимулировать выделение желудочного сока возможно только тогда, когда сохранены желудочные железы. Если же желудочные железы полностью атрофировались (не работают), а это бывает при так называемом анацидном гастрите, то сокогонная пища будет даже вредна.

Примерное меню на период обострения:

  • Завтрак: овсяная каша и некрепкий чай с молоком.
  • Второй завтрак: печеное яблоко.
  • Обед: бульон с фрикадельками; паровая мясная котлета с гречневой кашей; компот.
  • Ужин: овощное пюре; свежий творог, можно с вареньем. На ночь: стакан кефира с белым сухариком.

При нормальной или повышенной кислотности

При нормальной или повышенной кислотности в первые 2 недели после обострения диета почти такая же, как и при гастрите с пониженным кислотообразованием. Но в этом случае лучше употреблять больше цельного молока и молочных продуктов, так как молоко способно немного нормализовать повышенную кислотность. Некоторые люди не могу пить молоко. Иногда оно вызывает у них неприятные кишечные явления: распирание и вздутие живота, поносы, кислую отрыжку. В таких случаях в начале лечения лучше принимать разбавленное молоко, то есть добавлять его в чай. Молоко должно быть обязательно теплое, пить его нужно небольшими порциями.

Если эти меры не помогают, то молоко заменяют слизистыми супами. Способ приготовления слизистых супов: 25 г. муки или крупы, лучше овсяной, в 600 мл воды ставят на огонь и варят до тех пор, пока суп не выкипит до 250-300 мл. Затем протирают его через сито, кладут один вареный желток, можно добавить сливки, а перед подачей добавляют 15 г. сливочного масла.

Вся принимаемая пища должна быть протертая, измельченная, теплая. Для расширения диеты через 1,5-2 недели выбирают те продукты, которые слабо влияют на выделение желудочного сока. Бульоны должны быть некрепкие. Для этого мясо кладут куском в кипящую соленую воду. Принцип частого и дробного питания также сохраняется. Из мяса лучше всего готовить фрикадельки и кнели.

В острый период можно употреблять: сухари; супы на слизистом отваре с добавлением протертых круп; яично-молочные смеси; котлеты, фрикадельки, кнели, суфле из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару или отваренные в воде; молочные протертые каши из разных круп, кроме пшена; яйцо всмятку; паровой омлет; кисели, желе, соки из сладких фруктов и ягод; сахар; мед; молоко; сливки; свежеприготовленный творог с молоком и сахаром; творожные запеканки; чай с молоком и сливками; отвар шиповника с сахаром.

Диета должна быть богата белками, поскольку именно они служат материалом для восстановления клеток желудка. Яйцо — это отличный и доступный источник животного белка для организма, поскольку состав яичного белка близок к белкам тканей нашего организма и хорошо усваивается. Лучше есть яйца всмятку и в мешочек, так как яйца вкрутую долго задерживаются в желудке.

Животными белками богаты мясо, молоко, творог, а растительными белками — бобовые. Белок бобовых по составу очень близок к мясу. Но в бобовых много клетчатки, которую воспаленному желудку трудно усвоить. Поэтому зеленый горошек съесть полезно, но в небольшом количестве. Растительного белка много в крупах, особенно полезна овсяная крупа. Она защищает слизистую от избытка кислоты, обволакивая ее, словно вы смазываете желудок защитным кремом изнутри. К тому же овсянка, которую недаром любят англичане, содержит много витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот, которые гораздо полезнее для организма, чем насыщенные.

Вместо свежего черного хлеба лучше есть подсушенные в духовке сухари, именно в духовке, так как сухарь, высохший на воздухе, — жесткий, и его трудно жевать. А при высушивании в духовке он получается хрупким и нежным. Очень важно добавлять в пищу растительное масло, так как оно ускоряет заживление различных повреждений слизистой желудка, которые столь часты при этом виде гастрита.

Из пищевого рациона надо исключить соленья, маринады, острые приправы, наваристые мясные и рыбные супы, жареные блюда, кисломолочные продукты, кофе и черный хлеб. Потребление соли тоже рекомендуется ограничить, как и алкогольные напитки.

При обострение рекомендуется следующее меню:

  • Завтрак: омлет паровой; каша овсяная протертая молочная; чай с молоком.
  • Второй завтрак: молоко с сухарем.
  • Обед: суп-пюре морковно-картофельный; котлеты мясные паровые с картофельным пюре; кисель фруктовый.
  • Полдник: молоко.
  • Ужин: рыба отварная с морковно-свекольным пюре; чай с молоком.
  • На ночь: молоко.

Витамины при гастрите

Важны при лечении гастрита витамины С, РР, или никотиновая кислота, В., В2, А. Витамин А необходим для деления и нормального роста клеток. Кроме того, витамин А увеличивает сопротивляемость инфекциям. Он является жирорастворимым, поэтому лучше усваивается из пищи, содержащей жиры. Например, хорошим источником для пополнения запасов витамина А является мелко натертая морковь с растительным маслом. Никотиновая кислота улучшает кровоснабжение желудка и этим помогает снять воспаление. Она в некоторой степени способствует образованию желудочного сока. Витамины группы В нормализуют обменные процессы.

У витамина С разнообразное множество полезных эффектов, например, он повышает устойчивость организма к различным инфекциям и помогает в заживлении эрозий (дефектов слизистой оболочки желудка), которые часто встречаются при гастритах. Суточная потребность в витамине С у человека 70-80 мг. Он содержится преимущественно в свежих овощах, ягодах, фруктах. Например, 100 г. зеленого сладкого перца содержат 150 мг витамина С. В том же количестве белокочанной капусты — 50 мг. В цветной капусте — 70 мг. В свекле и апельсине – по 60 мг, а в лимоне — 40 мг. В черной смородине — 200 мг, а в красной — 25 мг. При варке витамин С разрушается. Витамина С очень много в настое шиповника.

Витамин А более устойчив к действию высоких температур. Для того чтобы восполнить потребность в этом витамине (1,5 мг в день), можно съесть около 30 г. говяжьей печени или 50 г. моркови с растительным маслом, 100 г. кураги, 50 г. желтка. Содержится витамин А в молочных продуктах, однако в небольшом количестве.

Витамин В1 встречается в мясе (индейка, свинина) и крупах. Его суточная норма — 1,7 мг. Эта норма может быть получена из 200 г. мяса или из 250-300 г. гречневой, овсяной, пшенной круп или из 200 г. гороха.

Витамин В2 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Суточная норма — 2,2 мг. Она находится в 50 г. желтка, в 100 г. говяжьей печени. В небольшом количестве витамин В2 находится в мясе и сыре. Впрочем, если вы съедаете в день около 200 г. сыра, то вы получаете суточную норму витамина В2.

Витамин РР можно получить из очень многих продуктов: мяса, рыбы, мучных изделий, круп, особенно гречневой — К тому же его вырабатывает микрофлора нашего кишечника.

При повышенном кислотообразовании особенно важен витамин U. Его много содержится в соке белокочанной капусты. Он нормализует секрецию соляной кислоты, и под его действием лучше заживляется слизистая желудка.

Для того чтобы витамины действовали и шло выздоровление, нужно съедать около 70 г. белка в день. Это очень приблизительная, усредненная цифра. Чем больше ваш вес, тем больше белка вам нужно. В 100 г. творога, мяса или рыбы содержится около 20 г. белка, в сыре — 25 г. а в молоке — 3,5 г. При потреблении белка лучше придерживаться золотой середины, так как избыток белка вреден так же, как и его недостаток.

Особенности питания при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией

Обострения данной формы обычно связаны с нарушением режима питания, а также употреблением алкогольных напитков. Симптом хронического алкогольного гастрита может быть рвота по утрам.

При гастрите с повышенной кислотностью необходимо снижать секрецию желудочного сока. Три основных необходимых условия для этого:

  • исключение из рациона продуктов с грубо волокнистой клетчаткой (репа, брюква, мюсли, хлеб из отрубей);
  • исключение из рациона продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока (алкоголь, газированная вода, цитрусовые, белокочанная капуст, крепкие бульоны, кофе);
  • исключение слишком горячих и холодных блюд.

Диетический режим больных хроническими гастритами с, сохраненной и повышенной секрецией подобен тому, который назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В период обострения назначается диета № 1а, которую далее заменяют диетой № 1Б, позже диетой №1 и диетой № 5. В период ремиссии следует придерживаться диеты № 1 и диеты № 5. Сроки соблюдения той или иной диеты должны подбираться индивидуально.

Разрешены следующие продукты и блюда:

  • протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные супы (но не мясные и не рыбные);
  • вареные овощи, протертые каши, с маслом, молоком;
  • отварное мясо, отварная нежирная рыба (лучше речная, содержит омега-3 /омега-6 ненасыщенные жирные кислоты), крабы, креветки, паровые котлеты, курица отварная без кожи;
  • сливочное, оливковое, подсолнечное масло;
  • молоко, простокваша, сливки, нежирный творог, некислая сметана;
  • яйца всмятку, омлеты;
  • белый черствый хлеб;
  • сладкие ягоды и фрукты, сладкие соки, настой шиповника.
  • Хорошо включать в рацион свежий капустный сок.

Особенности питания при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

При данной форме гастрита отмечаются желудочная и кишечная диспепсия (неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы). При длительном течении болезни возможно исхудание; дисбактериоз; холецистит.

Больному при обострении назначается механически и химически щадящая диета, богатая белком и витаминами. Диету соблюдают примерно 7-10 дней, в зависимости от состояния. Вне обострений диета зависит от степени улучшения нарушенных функций пищеварительного тракта и приближается к рациональному питанию по набору пищевых продуктов, их химическому составу и способу кулинарной обработки.

При гастрите с пониженной кислотностью необходимо стимулировать выработку желудочного сока. Поэтому важно есть в спокойной обстановке, сервировать стол красиво, чтобы начал выделяться желудочный сок. Необходимо придерживаться следующих правил: жевать пищу необходимо 25-30 секунд; прием пищи должен продолжаться самое малое 30 минут; отличный стимулятор секреции — минеральная вода до приема пищи.

Разрешены следующие продукты и блюда:

  • супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах;
  • нежирное мясо, вареная курица, паровые, тушеные котлеты, нежирная ветчина, рыба нежирная;
  • масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый тертый;
  • яйца, омлет;
  • каши, хорошо разваренные или протертые;
  • хлеб черствый;
  • сырые и вареные овощи и фрукты;
  • кислые фруктовые и овощные соки;
  • чай, кофе, мармелад, сахар.

Запрещены: курение, алкогольные напитки, жирная пища, сдобное тесто, жареные блюда, блины, копчености, маринады, перец, горчица, уксус.

Во время обострений больному назначают диету № 4 Б, затем переходят на диету № 4 в. Затем — на диету № 5 (с исключением черного хлеба, капусты и ограничением употребления овощей и фруктов до 200 г. в сутки).

После стихания обострения переходят на диету № 2 (при условии отсутствия сопутствующего поражения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Диеты назначаются на срок от 1-2 месяцев до нескольких лет, индивидуально для каждого больного.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее