Дивертикулы трахеи и крупных бронхов и трахеобронхопищеводный свищ

divtrhДивертикулы трахеи и крупных бронхов образуются вследствие врожденной слабости или недоразвития органических участков эластического каркаса и мышц или же представляют собой недоразвитые добавочные сердечные бронхи. Дивертикулы располагаются между хрящами или в мембранозном отделе, широко сообщаясь с трахеей и бронхами.

Клиника. Порок обычно выявляется случайно при бронхологическом обследовании больных. В дивертикулах с узким просветом иногда застаивается секрет и развивается хроническое нагноение.

Лечение (циркулярная и клиновидная резекция) показано лишь при одиночных дивертикулах, осложненных нагноением, кровохарканьем или легочным кровотечением.

Трахеобронхопищеводный свищ

Клинические проявления врожденных свищей между трахеей (бронхами) и пищеводом зависят в основном от их диаметра, угла отхождения и протяженности. Диагностируются они обычно в периоде новорожденности.

Клиника. При широких и коротких свищах симптомы заболевания проявляются сразу после первого кормления. Развивающаяся пневмония вследствие аспирации жидкости и пищи неминуемо ведет к гибели ребенка. Для врожденных бронхопищеводных свищей характерны появление кашля при приеме пищи, вздутие в эпигастральной области из-за попадания воздуха в желудок, возникновение аспирационных нагноений легкого (абсцессы, бронхоэктазии). В редких случаях при очень узких трубчатых свищах забрасывания пищи или слюны в бронхиальное дерево может не происходить, и они долго могут протекать бессимптомно.

Диагностика трахеопищеводных и бронхопищеводных свищей основана на клинических данных и результатах эзофагоскопия и бронхоскопия, эзофагографии и трахеобронхографии.

Лечение трахеопищеводных свищей оперативное. При выраженной клинике операция осуществляется в срочном порядке и состоит в разъединении патологического сообщения с ушиванием стенки трахеи (бронха) и пищевода.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее