Дренирование плевральной полости

drenplevrДренирование плевральной полости — способ длительного выведения наружу отделяемого (содержимого) плевральной полости с использованием различных трубок — дренажей (резиновых, полиэтиленовых и др.).

Показанием к дренированию плевральной полости является скопление между листками плевры воздуха, крови или экссудата при различных заболеваниях и патологических состояниях (пневмотораксе, эмпиеме плевры, гемотораксе и др.) или после трансплевральных операций.

Дренажно-отсасывающий аппарат состоит из дренажной трубки, которая вводится в плевральную полость и соединяется с отсасывающей системой. Дренаж представляет собой резиновую или синтетическую трубку длиной около 40 см с несколькими боковыми отверстиями у концевой части. Толщина дренажа определяется в соответствии с консистенцией отсасываемого вещества (воздух, кровянистая, гнойная жидкость).

Техника дренирования. Перед дренированием, после рентгеноскопии грудной клетки, пробной пункцией убеждаются в правильности избранного места для дренирования. Дренаж вводят в плевральную полость через межреберье с помощью толстого троакара. Под местной анестезией рассекается кожа, после чего троакар вводится по верхнему краю ребра в плевральную полость. Через него проводится дренаж, затем удаляется трубка троакара и дренаж фиксируется к коже. Во время торакальных операций отверстие для проведения дренажа через грудную стенку обычно делают скальпелем.

Для аспирации содержимого плевральной полости дренажную трубку через двугорлую банку для сбора экссудата подсоединяют к отсасывающей системе, которая может быть индивидуальной или централизованной. Отсасывающее действие благодаря гидростатическому эффекту может быть получено трубкой, опущенной под воду, водяным, газовым или электрическим насосом.

Осложнениями при дренировании плевральной полости могут быть ранения легкого, сердца или крупного сосуда.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее