Гиалиновых мембран болезнь

novorozhdГиалиновых мембран болезнь (дыхательный дистресс, синдром новорожденных, пневмоноз с мембранами) — особая форма асфиксии новорожденных, которая встречается у недоношенных детей (в особенности от матерей с сахарным диабетом или после кесарева сечения).

Проявляется с первых часов жизни прогрессирующей одышкой, приступами асфиксии, цианозом. Заболевание связано с недостаточным развитием у недоношенных детей антиателектатического фактора — сурфактанта.

У умерших выявляются ателектаз легкого, частичное разрушение альвеол и накопление в их просвете бесструктурного вещества (так называемых гиалиновых мембран), в котором встречаются остатки эпителиальных клеток, форменных элементов крови.

В клинической картине выделяют несколько стадий:

  • стадию начала болезни (через 2-4 и после рождения появляется одышка — более 60 в 1 мин, цианоз);
  • легочную стадию (между 5-24 и развиваются тахипноэ, диспноэ с выраженным цианозом, приступами «стонущего» дыхания);
  • стадию декомпенсации (через 24-48 и после рождения появляются увеличение сердца, коллапс, отеки, паралитический илеус, нейрогенная симптоматика, анурия, желтуха).

При рентгенографии легких первоначально определяется сетчатая деформация легочного рисунка, затем — очаговая диссеминация и развитие тотального затенения. Исследование КОС и газов крови позволяет установить выраженные изменения: декомпенсированный смешанный ацидоз, гипоксемию, гиперкапнию.

Лечение. Назначаются патогенетические и симптоматические, средства (корригирование ацидоза, искусственная легочная вентиляция, гормональная терапия, сердечные гликозиды). В последнее время применяют препараты, ускоряющие синтез сурфактанта, или его заменители (амброксол).

Прогноз неблагоприятный в большинстве случаев.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее