Гипоплазия простая

gipoplazГипоплазия простая — порок развития, характеризующийся антенатальным равномерным недоразвитием всех элементов паренхимы легкого или отдельных долей. В основе аномалии лежит уменьшенный объем всего легкого, чаще левого, или одной из его долей, без существенного нарушения структуры органа, как правило, с редукцией бронхиального дерева до 10-14 генераций вместо 18-24 в норме.

Бронхи соответствующего отдела первично существенно не расширены, но часто заканчиваются слепо на уровне ветвей III—V порядка. По мере развития в гипоплазированном легком или доле вторичного нагноения могут развиться цилиндрические и даже мешотчатые бронхоэктазии. В гипоплазированной паренхиме легкого иногда развиваются воспалительные и склеротические процессы.

Клинические проявления простой гипоплазии возникают при наличии вторичного нагноительного процесса и мало отличаются от клиники бронхоэктатической болезни.

При рентгенологическом исследовании в случае гипоплазии всего легкого отмечаются уменьшение в объеме соответствующего гемиторакса, смещение органов средостения в сторону поражения. Недоразвитое легкое или его часть имеет пониженную прозрачность и уменьшено в объеме. Высокая прозрачность в верхнем отделе гемиторакса иногда обусловливается легочной грыжей. Характерных для кистозной гипоплазии ячеистости и круглых просветлений не отмечается.

При бронхографии обнаруживаются деформации, укорочение и сближение сегментарных и субсегментарных бронхов, часть из которых может быть суженной, а часть — умеренно расширенной. Отсутствие дистальных ветвлений бронхов придает бронхограмме при простой гипоплазии легкого характер «обгоревшего дерева». При ангиопульмонографии выявляется сужение (гипоплазия) соответствующих измененному участку ветвей легочной артерии.

Дифференциальная диагностика трудна, так как рентгенологическая картина простой гипоплазии имеет много общего с другими патологическими процессами приобретенного генеза, сопровождающимися уменьшением в объеме гемиторакса, пневмосклерозом, ателектазом и др.

Лечение при наличии симптомов вторичного нагноения состоит в оперативном удалении недоразвитого легкого или доли. Ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение простой гипоплазии у детей позволяют избежать в последующем развития хронического нагноительного процесса.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее