Киста легкого солитарная

solitkistaКиста легкого солитарная (бронхогенная киста, истинная киста легкого) — порок развития, связанный с нарушением эмбриогенеза мелкого бронха. Представляет собой полость в легком, по форме приближающуюся к шаровидной, выстланную эпителием, продуцирующую слизистый секрет, в результате чего киста постепенно увеличивается в объеме.

При нагноении содержимого кисты возникает сообщение полости с бронхиальным деревом, киста частично или полностью опорожняется, и в дальнейшем в ней течет периодически обостряющийся инфекционный процесс. Иногда киста первично сообщается с бронхиальным деревом клапанным сообщением, в результате чего может увеличиваться за счет переполнения воздухом, сдавливая окружающую легочную ткань и изредка осложняясь спонтанным пневмотораксом.

Киста, не осложненная инфекцией и не сообщающаяся с бронхом, как правило, бессимптомна. Обострение проявляется признаками нерезко выраженного хронического нагноительного процесса (кашель со слизисто-гнойной мокротой, периодические обострения с умеренной лихорадкой и т. д.).

Рентгенологически до прорыва в бронх определяется округлая тень с четкими контурами, после прорыва — круглая тонкостенная полость с горизонтальным уровнем жидкости. В периоды обострения количество жидкости в кисте увеличивается, контур утолщается за счет перифокальной инфильтрации. При бронхографии бронхи вокруг кисты мало изменены, раздвинуты патологическим образованием, полость кисты контрастируется редко.

Истинную кисту легкого следует дифференцировать с ложной кистой, крупными буллами, абсцессом легкого.

Показания к операции при бессимптомных кистах легкого относительны; при наличии нагноения или других осложнений производят экономную резекцию легкого или энуклеацию кисты, реже — лобэктомию.