Лечение аутоиммунного хронического гастрита

gastrituПри лечении аутоиммунного хронического гастрита применяют в основном средства заместительной терапии — натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин, пепсидил, ферменты, препараты, стимулирующие секреторную функцию желудка (инсулин, эуфиллин, препараты кальция). При диспепсических расстройствах назначают натуральный желудочный сок по 1 ст. л. на 1/2 стакана воды небольшими глотками во время еды. Ацидин-пепсин, или пепсидил, или бетацид назначают только при отсутствии признаков активного воспаления слизистой оболочки.

Для устранения тяжелопереносимых тошноты и рвоты независимо от причин и механизма развития назначают следующие препараты:

1) метоклопрамид (реглан, церукал), который оказывает регулирующее влияние на двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, лечебный эффект связан с повышением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, ускоренным опорожнением желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывает противотошнртное и противорвотное действие, применяют его внутрь по 5-10 мг 3 раза в день до еды, а в тяжелых случаях парентерально по 2-10 мг 1-3 раза в день. Побочные эффекты: сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Его не нужно применять при рвоте, связанной с кишечной непроходимостью;

2) домперидон (мотилиум) по действию близок к метоклопрамиду, но в отличие от последнего не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает экстрапирамидные расстройства; применяют при рвоте. Купирует тошноту и другие диспепсические симптомы. Назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза в день за 15-30 мин до еды или по 30 мг в свечах;

3) цизаприд (координакс, препульсид, цизап), который является прокинетиком желудочно-кишечного тракта; назначают его внутрь по 5-10 мг 3-4 раза в день или в свечах по 30 мг 2 раза в день;

4) иногда при тошноте и рвоте можно применять сульпирид (эглонил). Обладает противорвотным, цитопроективным действием, назначают внутримышечно по 100 мг (2 мл 5%-ного раствора) 2 раза в день или внутрь по 50 мг 4 раза в день;

5) при упорной тошноте и рвоте, особенно связанной с химиотерапией, применяют зофран по 8 мг 2 раза в день или внутривенно в дозе 8 мг с профилактической целью.

Острые гастриты с кровотечением из эрозий лечатся с назначением блокаторов Н2-рецепторов гистамина (в/в 100 мг зантака однократно и внутрь по 150 мг 3 раза в сутки, или в/в 40 мг кваматела однократно и внутрь по 20 мг 2 раза в сутки) и одновременно внутрь сукральфат в начальной дозе 6 г.

При продолжающемся кровотечении назначают дополнительно 4 г. препарата с возможным доведением суточной дозы до 15 г. Эта методика обеспечивает быструю остановку кровотечения. Гипертрофический гастрит лечится назначением внутрь 25 мг гастроцепина-4 раза, или 15 мг пробантина 4 раза, или 2 мг метацина 4 раза в сутки до купирования симптомов болезни; возможно использование Н2-блокаторов, вентера. Если имеется в слизистой оболочке желудка кишечная метаплазия, то необходимы регулярные эндоскопические исследования с биопсией 1 раз в 6 месяцев.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее