Легионеров болезнь

legionelezЛегионеров болезнь — острая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием тяжелой пневмонии, общетоксического синдрома, иногда — признаками поражения пищеварительного тракта и почек.

Этиология. Возбудитель — Legionella pneumophila, не окрашивается по Граму, культивируется на агаре Мюллера-Хинтона, угольно-дрожжевой среде с добавлением пирофосфата железа и L-цистеина.

Эпидемиология. Источник заражения не установлен. Механизм заражения аэрогенный, возможны и другие пути. Заболевания наблюдаются преимущественно в летнее время; случаи болезни регистрируются во многих странах, в том числе в Украине.

Патогенез и патологическая анатомия. Патогенез изучен недостаточно. В легких погибших лиц выявляются инфильтраты, нередко распространяющиеся на всю долю, кровоизлияния и участки некроза; в альвеолах — небольшое количество экссудата, содержащего нейтрофилы и фибрин; в некротических массах методом прямой иммунофлюоресценции обнаруживается возбудитель.

Клиника. Инкубационный период — 2-10 дней. В начальном периоде отмечаются высокая лихорадка, миалгии, ринит, сухой болезненный кашель, одышка, иногда — серозный плеврит. Ко 2-3-му дню болезни симптомы заболевания нарастают, появляется кашель с мокротой, усиливается дыхательная недостаточность, возможны нефропатия, диарея, кишечное кровотечение. С 8-10-го дня болезни основные симптомы регрессируют.

Рентгенологически в начале болезни выявляются интерстициальные инфильтраты, пятнистые тени в нижних отделах легких, позднее обнаруживаются обширные, часто односторонние, участки затенения.

Диагностика. Диагноз верифицируется выделением возбудителя из мокроты, плевральной жидкости на элективных питательных средах, изучением сероиммунологических тестов (реакция непрямой иммунофлюоресценции и др.).

Дифференциальный диагноз проводят с пневмониями иного генеза.

Лечение. Эффективными препаратами являются эритромицин и рифампицин.

Прогноз в значительном числе случаев неблагоприятный.

Профилактика не разработана.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее