Лимфомы легких

limfomaЛимфомы легких — сборная в нозологическом отношении группа нелейкемических опухолей, разивающихся из лимфоидной ткани. Из всех форм, которые приведены в классификации ВОЗ (1976) по отношению к легким, наибольшее значение имеют лимфосаркома, плазмоцитома, ретикулосаркома. Большинство лимфом по иммунологическим признакам относится к производным В-лимфоцитов. Лимфомы легкого подчиняются типовым закономерностям роста и развития лимфом других локализаций.

Лимфосаркома (лимфоцитарная лимфома, лимфобластома, неходжкинская лимфоцитарная лимфома) легких — злокачественная опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани. Встречается в любом возрасте, чаще у мужчин. Этиология и патогенез неизвестны. Типовыми особенностями морфогенеза являются мультицентричность и неодномоментность развития опухоли. Опухоль имеет вид одиночных или множественных узлов, массивных конгломератов или инфильтратов мягковатой консистенции. На разрезе серого цвета, иногда с образованием кист.

При гистологическом исследовании выделяют: лимфоцитарную, лимфобластическую, пролимфоцитарную, лимфоплазмоцитарную и иммунобластическую лимфосаркому. Лимфоцитарный тип лимфомы имеет тенденцию распространяться по альвеолярным перегородкам. Дает метастазы в лимфатические узлы.

Клиника. Лимфосаркома легких может протекать бессимптомно; иногда появляются кашель, одышка, локальная боль, ознобы, похудание, слабость. Гемограмма в начале заболевания практически без изменений, впоследствии — увеличение количества лимфоцитов и увеличение циркулирующих иммунных комплексов в крови. На рентгенограммах и томограммах крупноочаговая инфильтрация или инфильтрация в виде мелких зерен. Со стороны функции дыхания значительные нарушения вентиляционной способности легких по ограничительному типу.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией, лимфолейкозом, псевдолимфомой, низкодифференцированным раком.

Диагноз устанавливается при гистологическом исследовании биопсийного материала.

Лечение комплексное (лучевое и химиотерапия). Из химиотерапевтических препаратов применяются сарколизин, циклофосфан, винкристин, рубомицин, хлорбутин. Средняя выживаемость за 5-летний период — 70%.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее