Мастоидит острый

mastoiditМастоидит острый — острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит). Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе. Образуется субпериостальный абсцесс или гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложнения. Основным возбудителем воспалительного процесса в сосцевидном отростке является, естественно, тот же, что в среднем ухе.

Сосцевидный отросток представлен костной тканью и располагается непосредственно кзади от ушной раковины. В своей толще сосцевидный отросток имеет воздухоносные ячейки.

Наиболее частой причиной развития мастоидита является средний отит, при котором инфекция из полости среднего уха может легко перейти на структуры сосцевидного отростка. Инфекционный агент может вызвать разрушение костных структур данного анатомического образования и в дальнейшем перейти в полость черепа на структуры головного мозга.

 

Возраст больного играет существенную роль в механизме развития мастоидита. У детей от одного года до 6—7 лет сравнительно часто развивается мастоидит. В этом возрасте значение имеет наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, не выработавшаяся еще достаточно стойкая сопротивляемость организма по отношению к внешним раздражителям (температурные и другие метеорологические колебания, отсутствие или снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям).

Частота мастоидита у детей в возрасте от одного года до 10 лет составляет 2,6%, а начиная с 10 лет и у взрослых — 1% по отношению к количеству острых средних отитов. В пожилом возрасте (старше 50—60 лет) отмечаются свои возрастные особенности развития мастоидита. В этом возрасте нет тенденции к бурному течению отита, а мастоидит формируется медленно (латентно) с неотчетливо выраженной симптоматикой.

Симптомы, течение. Боль, припухание и гиперемия наружных покровов области сосцевидного отростка, гноетечение из уха. При отоскопии наружный слуховой проход сужен за счет опущения его задневерхней стенки. Отмечаются головная боль, бессонница, потеря аппетита. Температура повышается до 38,5 °С, но нередко остается субфебрильной.

Мастоидит может развиваться в течение нескольких дней, иногда нескольких недель, месяцев. Дифференцируют от заушного абсцесса (при фурункуле наружного слухового прохода или нагноении лимфатических узлов). Большое значение в диагностике мастоидита имеет рентгенологическое исследование.

Лечение консервативное: лечение острого среднего отита. Операция — антромастоидотомия — показана при выраженных деструктивных изменениях в сосцевидном отростке. Абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва, субпериостальный абсцесс.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее