Споротрихоз легких (болезнь Шенка)

sporotrihozСпоротрихоз легких (болезнь Шенка) — глубокий микоз подострого и хронического течения.

Этиология. Возбудитель споротрихоза — гриб Sporotrichum Schenkii. Тканевая форма возбудителя — клетки (челночки) 2-5 мкм, заостренные по краям и широкие в середине.

Патогенез. Инфицирование может происходить через дыхательные пути. Развитию споротрихоза могут способствовать недостаточное питание, тяжелый труд, порезы кожи предметами растительного происхождения, неблагоприятный режим в жизни и на производстве.

Патологическая анатомия. Строение споротрихозной гранулемы характеризуется тремя зонами: в центральной — нейтрофильные лейкоциты, во второй — (между некротизированными коллагеновыми волокнами) разбухшие гистиоциты, многочисленные эпителиоидные и гигантские клетки. Внешняя зона образована лимфоцитами и плазматическими клетками. Грибы включены в макрофаги в виде сигарообразных клеток. Читать дальше: “Споротрихоз легких (болезнь Шенка)” »

Спирография

spirografiaСпирография — графическая регистрация изменений объема легких во время дыхания. Аппарат, с помощью которого ведется спирография, носит название спирографа. Простейший спирограф представляет собой обычный водный спирометр, к колоколу которого прикреплено перо, вычерчивающее на движущейся ленте кимографа кривую движений колокола — спирограмму.

Если при помощи трубки герметично соединить дыхательные пути пациента с объемом воздуха под колоколом, спирограмма будет отражать изменения объема легких во времени и позволит, таким образом, измерить объемную скорость дыхания. Это не исключает использования спирографии для изучения чисто объемных (т. е. рассматриваемых вне времени, статических) характеристик аппарата вентиляции, таких, как жизненная емкость легких и составляющие ее компоненты.

Однако такие показатели могут быть, в принципе, получены и с помощью простого спирометра. Специфической же и наиболее информативной частью спирографического исследования являются скоростные (динамические) характеристики дыхательного акта, показывающие, как быстро может изменяться объем легких при дыхании или какой объем воздуха проходит через легкие в единицу времени (в секунду, в минуту). Читать дальше: “Спирография” »

Спелеотерапия при заболеваниях легких

speleoterapiyaСпелеотерапия при заболеваниях легких — использование с лечебной целью микроклимата карстовых пещер и соляных шахт. Наиболее разработана и обоснована в настоящее время спелеотерапия больных бронхиальной астмой.

Механизм лечебного эффекта обусловлен комплексом благоприятно действующих факторов стабильного микроклимата: постоянной температуры и влажности воздуха, повышенной концентрацией свободных ионов натрия в воздухе, относительно более слабым влиянием магнитных, космических и внешних метеорологических факторов, почти абсолютной чистотой воздуха (без пыли, химических, бактериальных и других раздражающих и аллергизирующих факторов), слегка повышенным содержанием СО2, абсолютным отсутствием звуковых, световых, обонятельных, психических и прочих раздражителей.

Указанные факторы в своей совокупности уменьшают интенсивность аллергического воспаления, улучшают дренаж мокроты, снижают бактериальную и небактериальную сенсибилизацию, улучшают элиминацию антигенного материала, восстанавливают функциональную активность Т-лимфоцитов, в большей мере — при легком течении заболевания. По данным специальных исследований, низкий уровень бактериальной сенсибилизации сохраняется 9-18 месяца — в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы. Читать дальше: “Спелеотерапия при заболеваниях легких” »

Склеродермия системная (поражение легких)

sistsklerodСклеродермия системная (поражение легких) — прогрессирующее полисиндромное заболевание неизвестной этиологии, в основе которого лежат процессы дезорганизации соединительной ткани с преобладанием фиброзно-склеротических изменений. Легкие поражаются с частотой до 90%.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Определенная роль в развитии фиброзно-склеротических изменений отводится продукции аномального коллагена (увеличение биосинтеза изоколлагена III типа) вследствие генетических дефектов Это позволяет относить системную склеродермия к классическим коллагенозам.

Патологическая анатомия. Повышение сосудистой проницаемости приводит к отеку и инфильтрации межальвеолярных перегородок лимфоцитами, плазматическими клетками с повреждением базальных мембран капилляров и фибриноидным набуханием. Альвеолы заполняются макрофагами, десквамированным альвеолярным эпителием. Возникающая гипоксия стимулирует пролиферацию фибробластов, увеличение коллагеновых и ретикулярных волокон. Межальвеолярные перегородки утолщается, альвеолы и капилляры частично или полностью облитерируются. Стенки альвеол могут разрываться, образуя кисты. Прогрессирование процесса ведет к развитию плеврального, интерлобулярного и перибронхиального фиброза. Поражение всех легочных структур ведет к формированию картины «сотового легкого». Некоторые авторы отмечают возможность перехода альвеолярно-клеточной гиперплазии в злокачественную форму с развитием аденокарциномы легких. Читать дальше: “Склеродермия системная (поражение легких)” »

Силикоз — наиболее частое пылевое заболевание легких

silikozСиликоз — наиболее частое пылевое заболевание легких, обусловленное вдыханием агрессивной кварцевой пыли. Встречается у рабочих горнорудной, угольной, металлургической, машиностроительной промышленности, в производстве огнеупорных материалов, при проходке тоннелей и др. Время контакта с пылью, необходимое для развития силикоза, колеблется в широких пределах: у горнорабочих заболевание может возникнуть при стаже работы 3-10 лет, у обрубщиков литья — через 1-4 года, у лиц, связанных с изготовлением фарфора, — через 10-30 лет. Частота возникновения, темп развития силикоза, степень поражения легких зависят от условий труда, дисперсности и концентрации кварцевой пыли, индивидуальной реактивности организма.

Этиология и патогенез. Развитие поражения связано с токсическим действием на бронхолегочный аппарат двуокиси кремния (SiO2), которая содержится в пыли кварца в свободном состоянии. Существует ряд теорий патогенеза силикоза. Существенное значение в этих теориях занимает действие частиц пыли, прежде всего на альвеолярные макрофаги, которые, выполняя физиологическую функцию очищения легких, чрезвычайно интенсивно поглощают кристаллы двуокиси кремния. Воздействие поглощенной частицы приводит к повреждению лизосомальных мембран, выходу лизосомальных ферментов в цитоплазму и «самоперевариванию» макрофага. При гибели макрофагов в ткань легких выделяются различные биологически активные вещества, в том числе точно не идентифицированный липоидный фиброгенный фактор, сходный с липоидной фракцией микобактерий туберкулеза, стимулирующий развитие силикотического узелка, имеющего некоторое сходство с туберкулезной гранулемой. Читать дальше: “Силикоз — наиболее частое пылевое заболевание легких” »

Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов

silikatozСиликатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов, т. о минералов, образованных простыми и сложными соединениями кремниевой кислоты с окислами металлов. Наиболее распространенными силикатозами являются асбестоз, талькоз, коалиноз, цементоз, пневмокониоз от стекловаты (шлаковаты).

Этиология, патогенез и патологическая анатомия поражения в основном сходны с таковыми при силикозе: считается, что в организме силикаты расщепляются, освобождая кремниевую кислоту, вызывающую, как при силикозе, развитие фиброза.

Клиника в зависимости от вида силикатоза, по сравнению с силикозом, характеризуется рядом особенностей.

Асбестоз отличается более медленным течением: клинические признаки заболевания появляются не ранее чем после 5 лет работы с асбестом, причем (в противоположность силикозу) они опережают развитие рентгенологических изменений. Ведущая роль в клинике поражения принадлежит хроническому бронхиту и эмфиземе легких.  Читать дальше: “Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов” »

Склерома дыхательных путей (риносклерома)

skleromaСклерома дыхательных путей (риносклерома) — хроническое заболевание дыхательных путей, вызываемое капсульной палочкой Фриша-Волковича. Распространение болезни отмечается в виде эндемический очагов. Болезнь поражает преимущественно лиц женского пола в возрасте от 10 до 30 лет.

Этиология и патогенез. Специфическим возбудителем болезни является палочка Фриша-Волковича. Образующиеся под влиянием указанного возбудителя склеромные узлы (инфильтраты) в местах физиологических сужений дыхательных путей (вход в полость носа, хоаны, подсвязочное пространство, бифуркация трахеи) вызывают соответствующие клинические проявления болезни. Вопросы контагиозности окончательно не решены, несмотря на то, что до настоящего времени не установлено случаев непосредственного заражения человека от больного склеромой.

Патологическая анатомия. Заболевание относят к группе специфических грануляционных воспалений. Склеромные инфильтраты состоят из крупных клеток (клетки Микулича), являющихся производными РЭС. Отмечено, что образование клеток Микулича происходит только под влиянием палочки Фриша-Волковича. Наряду с отмеченными клетками Микулича, склеромные узлы состоят из плазматических клеток, фибробластов, лимфоцитов, тучных клеток, полинуклеаров и гиалиновых шаров (русселевых телец). Последние образуются при накоплении в плазматических клетках гиалина. Склеромные инфильтраты пронизаны коллагеновыми и аргирофильными волокнами. Читать дальше: “Склерома дыхательных путей (риносклерома)” »

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее