Гиалиновых мембран болезнь

novorozhdГиалиновых мембран болезнь (дыхательный дистресс, синдром новорожденных, пневмоноз с мембранами) — особая форма асфиксии новорожденных, которая встречается у недоношенных детей (в особенности от матерей с сахарным диабетом или после кесарева сечения).

Проявляется с первых часов жизни прогрессирующей одышкой, приступами асфиксии, цианозом. Заболевание связано с недостаточным развитием у недоношенных детей антиателектатического фактора — сурфактанта.

У умерших выявляются ателектаз легкого, частичное разрушение альвеол и накопление в их просвете бесструктурного вещества (так называемых гиалиновых мембран), в котором встречаются остатки эпителиальных клеток, форменных элементов крови. Читать дальше: “Гиалиновых мембран болезнь” »

Гемоторакс

gemotoraxГемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Образуется при нарушениях целости или увеличении проницаемости сосудов легких, плевры, грудной стенки и средостения. Наиболее частой причиной гемоторакса являются повреждения грудной стенки и легких, а также внутригрудные операции.

Различают гемоторакс малый (кровь в синусах плевры), средний (кровь до угла лопатки) и большой (субтотальный, тотальный). В случаях, когда кровь находится в плевральной полости в виде сгустка, гемоторакс называют свернувшимся. Различают также гемотораксы с прекратившимся или продолжающимся кровотечением; инфицированный или неинфицированный.

Клиническая картина зависит от выраженности кровопотери, сдавления или повреждения легких и степени смещения средостения. Кровотечение из крупных сосудов, обусловившее большой гемоторакс, может в течение нескольких часов привести больного к смерти от острой кровопотери. Поэтому при продолжающемся кровотечении показана экстренная торакотомия с гемостазом и ушиванием раны легкого. При повреждении мелких сосудов кровотечение чаще останавливается самостоятельно. Читать дальше: “Гемоторакс” »

Гемосорбция при заболеваниях легких

gemosorbГемосорбция — метод дезинтоксикации организма путем экстракорпоральной перфузии крови через колонки с активированным углем или ионообменными смолами с целью элиминации из нее токсических метаболитов эндогенной или экзогенной природы.

Методики гемосорбции отличаются в основном типом используемых сорбентных колонок и доступами к сосудам для подключения сорбентной колонки в кровоток больного. Пункция и катетеризация артерий (лучевой, плечевой, бедренной) для подключения их к приводящей магистрали сорбентной системы не нашли широкого применения из-за значительного количества осложнений и трудностей повторных гемосорбций. Большинство авторов в настоящее время отдают предпочтение веновенозному варианту: пункция с последующей катетеризацией бедренной вены для забора крови, а пункция одной из подкожных вен конечностей — для возврата крови. Другие предпочитают вместо бедренной вены подключичную. Читать дальше: “Гемосорбция при заболеваниях легких” »

Гемосидероз легких идиопатический

gemosiderozГемосидероз легких идиопатический (бурая индурация легких, легочная гемосидеротическая анемия, синдром Целена-Геллерстедта, «железное легкое», прогрессирующая пневмогеморрагическая анемия) — редкое заболевание, характеризующееся повторным кровоизлиянием в легкие и волнообразным рецидивирующим течением. В последние годы встречается чаще, вероятно, за счет улучшения диагностики. Чаще выявляется в детском и юношеском возрасте, однако болеют и взрослые.

Этиология и патогенез до настоящего времени изучены недостаточно. Высказываются гипотезы о врожденной неполноценности эластических волокон стенок сосудов, что ведет к дилатации легочных капилляров, замедлению в них кровотока, гипоксии и диапедезу эритроцитов в легочную паренхиму с отложением в ней гемосидерина; врожденной аномалии сосудистых анастомозом, соединяющих бронхиальные артерии с легочными венами; повышенном гемолизе эритроцитов вследствие патологической функции селезенки и неспособности печени ассимилировать освобождающееся железо. В последние годы наибольшее признание получила гипотеза об иммуноаллергической природе заболевания. Реализация в легких реакции антиген — антитело ведет к некрозу стенок сосудов легких с микро- и макрокровоизлияниями в паренхиму легких. Косвенным подтверждением этой гипотезы является положительная реакция Кумбса, а также различного рода проявления аллергии у многих больных. Читать дальше: “Гемосидероз легких идиопатический” »

Гемангиоперицитома легких

gemanperГемангиоперицитома (ангиосаркома, гемангиоперицитарная саркома, перителиальная ангиосаркома, перителиома) легких. Основу опухоли составляют мелкие сосуды с выраженной пролиферацией периваскулярных клеток (перицитов). Гистогенетически эти опухоли могут быть связаны с хеморецепторным аппаратом, т.е. относятся к нейродермальным опухолям типа параганглиом. Различают доброкачественный и злокачественный варианты. Встречается редко, в любом возрасте, у лиц обоего пола. Чаще локализуется на периферии легкого.

Микроскопически — округлое образование, с гладкой поверхностью, различной плотности, в капсуле. На разрезе напоминает губку, красноватого или сероватого цвета. Микроскопически — многочисленные капилляры или синусоиды, выстланные эндотелием, окруженные в виде муфт пролифератами из округлых или веретенообразных клеток, располагающимися кнаружи от эндотелия и его базальной мембраны. При злокачественной гемангиоперицитоме — клеточный полиморфизм, многочисленные митозы, прорастание клеток в просвет опухолевых капилляров. Читать дальше: “Гемангиоперицитома легких” »

Гамартома

gamartomaГамартома (гамартохондрома, аденохондрома, гамартобластома, аденофиброхондромиксома, хондрома, липохондрома, бронхиальная гамартома, хондроматозная гамартома легких, липохондроаденома), по всей вероятности, представляет собой опухолеподобный порок развития бронхолегочной ткани. Она встречается достаточно часто (до 50% всех доброкачественных новообразований легких). Различают локальные (шаровидные и диффузные), занимающие долю или легкое гамартомы. Последние наблюдаются у плодов и новорожденных.

Локальные гамартомы располагаются в виде инкапсулированного узла в периферических отделах, под плеврой, редко в крупных бронхах. Гистологически они представляют собой островки гиалинового хряща, причем перихондральный слой хрящевых долек представлен волокнистой соединительной или миксоматозной тканью; встречаются очаги петрификации, костеобразования, жировой ткани и щелевидные, трубчатые и железистоподобные структуры. Читать дальше: “Гамартома” »

Вискотта — Олдрича синдром

viskottВискотта — Олдрича синдром (иммунологическая недостаточность с тромбоцитопенией и экземой, A. Wiskott, R. Aldrich) — наследственное заболевание, передающееся по рецессивному типу, характеризующееся низким уровнем иммуноглобулинов, дисгаммаглобулинемией (низким уровнем IgM и повышением IgA), а также генетическим дефектом образования кровяных пластинок.

Клиника. С рождения отмечается тромбоцитопеническая пурпура с выраженным геморрагическим синдромом. Характерны рецидивирующий бронхит, пансинусит, пневмонии со склонностью к абсцедированию и кровотечениям. Присоединяется экзема, при систематическом приеме антибиотиков экзематозный дерматит имеет тенденцию к распространению. Читать дальше: “Вискотта — Олдрича синдром” »

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее