Паракокцидиоидный микоз легких

kokcidiomikozПаракокцидиоидный микоз легких (южноамериканский бластомикоз, паракокцидиоидоз, паракокцидиоидомикоз, бразильский бластомикоз) — системный микоз острого и хронического течения, характеризующийся первичным поражением легких.

Этиология. Микоз вызывает двухфазный гриб — Paracoccidioides brasiliensis.

Патогенез не изучен. Инфицирование происходит из экзогенных источников.

Патологическая анатомия. В ткани возникает гранулематозная реакция с гнойным воспалением. В срезах обнаруживаются типичные почкующиеся формы гриба. Важное значение имеет фокальный или диффузный некроз лимфатических узлов.

Клиника. В легких возникают гранулемы и абсцессы. Микоз нередко напоминает по клинике и течению туберкулез и ассоциируется с ним.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на обнаружении возбудителя в гное, мокроте, выделении культуры гриба, что отличает бластомикоз от других микозов и туберкулеза.

Лечение. Наиболее эффективно внутривенное вливание амфотерицина В по 0,1-1 мг на 1 кг массы тела 2 раза в неделю, 20 процедур на курс лечения.

Реабилитация не разработана.

Прогноз. Тяжелые поражения легких могут заканчиваться летально.

Профилактика не разработана.

Экспертиза трудоспособности. Острые формы микоза служат основанием для временной нетрудоспособности. При хронических, тяжелых формах решается вопрос о группе инвалидности.