Пиквика синдром (легочные проявления)

pikviksimdrПиквика синдром (легочные проявления) — своеобразное сочетание ожирения с легочным сердцем и правожелудочковой недостаточностью. Обусловлен экзогенным ожирением, связанным с перееданием, которое приводит к высокому стоянию диафрагмы и нарушению легочной вентиляции с развитием стойкой гипоксемии и гиперкапнии.

Дыхательная недостаточность нередко сопровождается развитием легочного сердца, а также нарушением возбудимости дыхательного центра. Гипоксемия ведет к эритроцитозу, а гиперкапния — к сонливости. Альвеолярная гипоксия способствует развитию легочной гипертензии и легочного сердца. Отмечается общее ожирение с жировой дистрофией паренхиматозных органов, в том числе сердца.

Жалобы на повышенный аппетит, сонливость, судороги. Объективно: выраженное ожирение по алиментарному типу, одышка, цианоз, увеличение размеров сердца, признаки правожелудочковой недостаточности (отеки ног, увеличение печени, асцит). Перкуторно и рентгенологически — высокое стояние диафрагмы. При электрокардиографическом исследовании — отклонение электрической оси сердца вправо. При исследовании крови — эритроцитоз (более 5 млн. эритроцитов). При спирографическом исследовании регистрируются низкие ДО, МОД и ЖЕЛ.

Лечение сводится в основном к лечению ожирения, в том числе с помощью разгрузочной диеты, кислородотерапии, применению диуретиков (гипотиазид — по 0,1 г. в сутки, 3- 4 дня подряд, с перерывом в 3 дня). Рекомендуются кровопускания (по 200 мл) повторно, эуфиллин, строфантин и др.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее