Полип (аденома) трахеи или бронха

polipПолип (аденома) доброкачественное образование, исходящее из слизистой оболочки трахеи или бронха, выступающее в его просвет. Большая часть полипов формируется в результате ограниченной гиперплазии слизистой оболочки воспалительного происхождения, меньшая является истинными опухолями.

Полипы бывают одиночными или множественными, имеют широкое основание или узкую ножку. По форме они могут быть грибовидными (фунгозными) или грушевидными (папилломатозными). При наличии в ткани полипа большого количества сосудов его называют ангиоматозным, при разрастании грануляционной ткани — грануляционным, при выраженной пролиферации желез — аденоматозным. Гистологически типичный полип бронха имеет строение слизистой оболочки бронха.

Полипы бронха нередко протекают бессимптомно. Наиболее часто проявляются кровохарканьем или нарушением бронхиальной проходимости и возникновением гиповентиляции или ателектаза. Известны случаи малигнизация с развитием аденокарциномы или эпидермоидного рака. В диагностике важную роль играют томография, бронхоскопия с биопсией, трахеобронхография.

Для лечения применяются два метода — эндоскопический и хирургический. Эндоскопический метод показан при малокровоточащих одиночных полипах на узкой ножке и заключается в удалении полипа через бронхоскоп с коагуляцией основания или же с помощью лазера. При невозможности эндоскопического удаления показаны торакотомия и бронхотомия с удалением полипа. Во время операции необходимо срочное гистологическое исследование, при отсутствии необратимых изменений в легочной ткани и узком основании опухоли обычно применяется окончатая резекция бронха, при наличии их — резекция легкого.