Ревматизм – что это такое

revmatizmРевматизм – это заболевание воспалительного характера, связанное со стрептококковой инфекцией.

Проявляется прежде всего поражением сердца (с образованием пороков), суставов, реже — нервной системы и других внутренних органов.

Как правило, ревматизму предшествуют ангина или фарингит, обычно за 1—2 недели до проявления симптомов ревматизма.

Возникновение этого заболевания связывают с бета-гемолитическим стрептококком группы А. В патогенезе ревматизма существенное значение придается также аллергии и аутоаллергическим механизмам.

В типичных случаях через 1—2 недели после перенесенной ангины развиваются лихорадка (38—39°С), острый полиартрит. Больной жалуется на сильные боли в суставах, слабость, потерю аппетита.

Однако могут быть и лишь умеренно выраженные артралгии. Основной синдром при ревматизме быстро подвергается обратному развитию при лечении, хотя иногда наблюдаются повторные летучие боли в суставах. Поражаются при ревматизме коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы.

Наиболее частым и характерным проявлением ревматизма служит поражение сердца — ревмокардит, который может быть первичным и возвратным (при наличии сформировавшегося порока сердца). В процесс могут вовлекаться любые оболочки сердца, но наиболее часто — миокард.

Иногда первичный ревмокардит протекает без выраженных клинических проявлений и диагностируется значительно позже по наличию сформировавшегося порока сердца. Иногда о поражении сердца свидетельствует развитие у больного сердечной недостаточности.

Лечение при атаке ревматизма проводят в стационаре. Вначале назначают полупостельный режим (при более тяжелом течении — постельный), который постепенно расширяют.

При острых болях в суставах больному помогают принять удобное положение. По назначению врача делаются согревающие компрессы и повязки на область пораженных суставов. При признаках сердечной недостаточности больным следует строго соблюдать постельный режим.

Противовоспалительную терапию проводят ацетилсалициловой кислотой по 4—6 г, амидопирином по 2— 3 г, бутадионом по 0,45 г в день, индометацином, ибупрофеном.

При наличии выраженного обострения ревматического процесса с яркими воспалительными проявлениями назначают кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

В начале лечения назначают также антибиотики (пенициллин до 1000000 ЕД в сутки в течение 10— 12 дней). Своевременное и настойчивое лечение указанными препаратами позволяет предотвратить прогрессирование болезни.

Широко применяется круглогодичная медикаментозная профилактика обострений ревматизма. При этом больному вводят 1 раз в месяц внутримышечно 1 500 ООО ЕД бициллина-5.

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее