Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов

silikatozСиликатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов, т. о минералов, образованных простыми и сложными соединениями кремниевой кислоты с окислами металлов. Наиболее распространенными силикатозами являются асбестоз, талькоз, коалиноз, цементоз, пневмокониоз от стекловаты (шлаковаты).

Этиология, патогенез и патологическая анатомия поражения в основном сходны с таковыми при силикозе: считается, что в организме силикаты расщепляются, освобождая кремниевую кислоту, вызывающую, как при силикозе, развитие фиброза.

Клиника в зависимости от вида силикатоза, по сравнению с силикозом, характеризуется рядом особенностей.

Асбестоз отличается более медленным течением: клинические признаки заболевания появляются не ранее чем после 5 лет работы с асбестом, причем (в противоположность силикозу) они опережают развитие рентгенологических изменений. Ведущая роль в клинике поражения принадлежит хроническому бронхиту и эмфиземе легких. 

Рентгенологическим отличием асбестоза от других видов пневмокониоза является преимущественное поражение нижних отделов легких с преобладанием ячеистых сетчатых образований при слабой выраженности или полном отсутствии узелковых элементов. В мокроте и вокруг участков фиброзного уплотнения при микроскопическом исследовании ткани легких обнаруживаются так называемые «асбестовые тельца» (измененные асбестовые волокна), расположенные то группами, то в одиночку Они имеют форму нитей со множеством пере хватов, наподобие четок, с булавовидным утолщением на концах. Наиболее частым осложнением является туберкулез. Профессиональным заболеванием признается рак легких.

Другие силикатозы характеризуются более легким течением и меньшей выраженностью рентгенологических изменений. Они развиваются при более длительных сроках работы с пылью и редко прогрессируют после прекращения контакта с вредным агентом.