Спирография

spirografiaСпирография — графическая регистрация изменений объема легких во время дыхания. Аппарат, с помощью которого ведется спирография, носит название спирографа. Простейший спирограф представляет собой обычный водный спирометр, к колоколу которого прикреплено перо, вычерчивающее на движущейся ленте кимографа кривую движений колокола — спирограмму.

Если при помощи трубки герметично соединить дыхательные пути пациента с объемом воздуха под колоколом, спирограмма будет отражать изменения объема легких во времени и позволит, таким образом, измерить объемную скорость дыхания. Это не исключает использования спирографии для изучения чисто объемных (т. е. рассматриваемых вне времени, статических) характеристик аппарата вентиляции, таких, как жизненная емкость легких и составляющие ее компоненты.

Однако такие показатели могут быть, в принципе, получены и с помощью простого спирометра. Специфической же и наиболее информативной частью спирографического исследования являются скоростные (динамические) характеристики дыхательного акта, показывающие, как быстро может изменяться объем легких при дыхании или какой объем воздуха проходит через легкие в единицу времени (в секунду, в минуту).

Стандартное спирографическое исследование состоит в определении ЖЕЛ, форсированной ЖЕЛ и МВЛ. Исследование МВЛ в последнее время почти повсеместно отменено из-за низкой воспроизводимости и обременительности для больного. Спирографы, имеющие скорость лентопротяжки 1200 мм/мин и более, позволяют исследовать мгновенные и средние объемные скорости форсированного выдоха — наиболее информативные характеристики форсированного дыхания.

Спирографическое исследование минутного объема дыхания, частоты и объема дыхания, а также потребления кислорода целесообразно проводить на обычных спирографах лишь в условиях основного обмена, так как при дыхании в спирограф вне этих условий наблюдается высокий разброс результатов исследований (до 200% и более). Но и в условиях основного обмена возможны искажения результатов, связанные с тем, что длительное дыхание воздухом спирографа, очищаемым от СО2 с помощью химпоглотителя, выводит организм из условий основного обмена.

Для исследований с физическими нагрузками пригодны лишь специальные спирографы, в контур которых включаются мощные воздушные помпы и большие по объему резервуары с химпоглотителем.