Стеноз крупного бронха

stenozbronhaСтеноз крупного бронха — органическое сужение неопухолевой природы просвета бронха. Может быть врожденным или приобретенным. Врожденный стеноз крупного бронха связан с аномалией развития его стенки. Приобретенный стеноз главных бронхов наблюдается как следствие его разрыва при закрытой травме груди.

Кроме того, стеноз бронхов может быть следствием оперативных вмешательств на них, длительно находящегося в бронхе инородного тела, вызвавшего воспалительные и рубцовые изменения его стенки, туберкулеза бронха, перибронхиальных лимфоузлов и ряда других причин.

При стенозе бронха нарушаются его воздухопроводящая и дренажно-очистительная функции, в результате чего дистальнее места сужения возникает гиповентиляция и формируется острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс в бронхиальном дереве (бронхоэктазии) и легочной ткани.

Клинически стеноз бронха проявляется пневмонией, которая может закончиться летально, особенно при врожденных стенозах у детей раннего возраста, или же признаками хронического гнойного процесса, протекающего по типу бронхоэктазии (кашель с гнойной мокротой, периодические обострения с повышением температуры тела и интоксикацией и т. д.).

Диагноз подтверждается бронхографией и бронхоскопией.

Лечение, как правило, оперативное. При отсутствии необратимых изменений в бронхолегочной ткани дистальнее стеноза возможно восстановление просвета бронха путем резекции суженного участка и анастомоза. Чаще изменения дистальнее места сужения оказываются обратимыми и требуют резекции пораженной части легкого, а при стенозе главного бронха — пневмонэктомии.