Трихинеллез легких

trihinellezТрихинеллез легких — инфильтративное поражение легких, развивающееся у больных трихинеллезом.

Этиология. Возбудитель — Trichinella spiralis — мелкая нематода, паразитирующая в кишечнике диких и домашних животных.

Эпидемиология. Источники инвазии — дикие животные, свиньи. Человек заражается при употреблении в пищу мяса инвазированных животных (кабанов, медведей, свиней и др.). Заболевание распространено в различных странах.

Патогенез и патологическая анатомия. Проявления болезни обусловлены токсико-аллергическим поражением сосудов, миокарда, головного мозга и других органов, развитием специфических инфильтратов в мышцах вокруг личинок. В легких возникают эозинофильные инфильтраты, периваскулярные изменения, сходные с нодозным периартериитом, бронхит, пневмония, при тяжелых формах развивается отек легких.

Клиника. Инкубационный период — 1-3 недели. Характерными признаками болезни являются лихорадка, симптомы острого аллергоза, отеки подкожной клетчатки лица и конечностей, миалгии, токсико-аллергический миокардит, менингоэнцефалит. Пневмония развивается на 2-4-й неделе болезни в результате токсико-аллергического васкулита и бактериальной суперинфекции и является грозным осложнением трихинеллеза, часто сопровождается отеком легких. Развитию пневмонии способствует гиповентиляция легких в результате поражения личинками диафрагмы и межреберных мышц.

Рентгенологическое исследование обнаруживает «летучие инфильтраты», очаги пневмонической инфильтрации, малую подвижность диафрагмы, иногда — признаки отека легких.

Диагностика. Диагноз верифицируют с помощью серологических тестов (реакция микропреципитации личинок, иммобилизации трихинелл и др.), кожной аллергической пробы, трихинеллоскопии биоптатов мышц и остатков съеденного мяса животных. Дифференциальный диагноз проводится с аллергозами иного генеза.

Лечение. Применяют мебендазол (5 мг/кг в сутки) в течение 7-10 дней, глюкокортикостероиды, антибиотики и дезинтоксикационные препараты.

Прогноз серьезный.

Профилактика. Комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее