Антрит (отоантрит)

antritАнтрит (отоантрит) — воспаление стенок антрума и окружающих его тканей. Встречается у детей грудного возраста, чаще у недоношенных при гипотрофии, у ослабленных различными заболеваниями.

Антрит возникает как  осложнение воспаления среднего уха у маленьких детей. Оно представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка с развитием остеомиелита периантральной области.

Сосцевидный отросток окончательно формируется только на 3-м году жизни, но уже у новорождённых в сосцевидной части височной кости сформирована пещера, поэтому распространение воспаления при остром среднем отите у маленьких детей встречается довольно часто.

Симптомы, течение. Заболевание может протекать с выраженной клинической картиной (длительный токсикоз, быстрое падение массы тела ребенка) и латентно.

Больной ребенок обычно сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит и ест, худеет. Его кожа делается бледно-серой или синюшного цвета, температура тела повышается до 38-39 °С или немного выше нормальной. Кроме этого, антрит сопровождается диареей, учащенным пульсом и приглушенными тонами сердца.

Отоскопические данные скудные: барабанная перепонка тусклая, опознавательные пункты плохо определяются.

Ребенок сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит и ест, худеет, кожа становится бледно-серой или цианотичной, тоны сердца приглушены, пульс учащен, стул жидкий, температура тела повышена (38-39 °С), но чаще субфебрильная или даже нормальная.

В крови — лейкоцитоз (нейтрофилез), сдвиг формулы влево.

Диагноз помогают установить тимпанопункция, пробный парацентез, антропункция, рентгенологическое исследование.

Лечение. Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Хороший эффект оказывают инъекции пенициллина в область задневерхней стенки наружного слухового прохода.

При токсикозе применяют гамма-глобулин, переливание сухой плазмы, внутривенные вливания раствора глюкозы. Если антропункция с введением в антрум пенициллина не дает эффекта, то производят антротомию под местной анестезией.



Перевод | transfer