Причины развития и распространенность ахалазии кардии

ahkardАхалазия кардии — это заболевание пищевода, обусловленное отсутствием рефлекторного раскрытия кардии при глотании и сопровождающееся нарушением перистальтики и снижением тонуса грудного отдела пищевода. В обширной литературе данное заболевание обозначается также как кардиоспазм, френоспазм, хиатоспазм, идиоматическое (кардиотоническое) расширение пищевода, мегаэзофагус и др. Впервые это заболевание описал Томас Виллис (1672).

Сведения о распространенности ахалазии кардии весьма противоречивы, поскольку основаны на данных обращаемости. На долю ахалазии кардии приходится от 3,1 до 20% всех поражений пищевода [Суворова Т. А., 1966; Моргенштерн А. 3., 1968; Гребенев А. Л., 1973]. 0,51 — 1 случай заболевания регистрируется примерно на 100 000 населения [Mayberry J., Rodes J., 1980; Mayberry J., Atkinson М., 1992]. По данным В И. Тулупова (1984), наиболее часто ахалазия кардии встречается в возрасте 41 – 50 лет (22,4 %). Наименьший процент заболеваемости (3,9) приходится на период между 14 и 20 годами жизни. Женщины страдают ахалазией кардии несколько чаще, чем мужчины (55,2 и 44,8% соответственно). Читать дальше: “Причины развития и распространенность ахалазии кардии” »

Депрессия и как с ней бороться

depessВ большинстве случаев женщины, страдающие избыточным весом, недовольны своим внешним видом, в результате чего возникает масса неверных психологических установок, и как следствие, комплексы и неуверенность в себе. Если подобное состояние поддерживается в течение длительного времени, у человека возникает депрессия. Депрессия определяется как психическое состояние, характеризующееся подавленным настроением, апатией, раздражительностью, нарушением сна и аппетита.

Разумеется, периоды депрессии бывают в жизни каждого человека, однако если вы заметили, что депрессия имеет затяжной характер, следует принимать меры. Характерными признаками депрессивного расстройства являются подавленность, нежелание общаться с людьми, отсутствие аппетита, продолжительная головная боль, отрешенность и неуверенность в собственных силах. Если вы можете отметить у себя хотя бы два из перечисленных симптомов — у вас депрессия. Читать дальше: “Депрессия и как с ней бороться” »

Врожденные аномалии пищевода

ropoepizhПищевод закладывается из переднего отдела туловищной кишки. Эпителий его слизистой оболочки происходит из энтодермы, остальные слои — из мезенхимы. Формирование пищевода в основном завершается к моменту рождения. Недоразвитым остается лишь кардиальный сфинктер, поэтому у грудных детей часто наблюдается физиологическое срыгивание.

Выделяют следующие эзофагеальные аномалии [Василенко В. X. и др., 1971]:
1) полное отсутствие (атрезия, аплазия) пищевода;
2) частичная атрезия пищевода;
3) врожденные стенозы;
4) трахеоэзофагеальные фистулы;
5) врожденный короткий пищевод с образованием грудного желудка;
6) дивертикулы фарингоэзофагеальные и эзофагеальные;
7) врожденное диффузное или частичное расширение пищевода;
8) полное или частичное удвоение пищевода;
9) врожденные кисты и аберрантные ткани в пищеводе. Читать дальше: “Врожденные аномалии пищевода” »

Функциональные болезни пищевода

funlbolpizhВ медицине исторически сложилось так, что понятие «функциональное заболевание» указывает на отсутствие морфологического субстрата болезни, противопоставляя его органической патологии. Между тем новейшие достижения науки убедительно свидетельствуют о диалектическом единстве строения и функции, нарушениям функции всегда предшествуют изменения структуры [Петленко В. П., 1982; Саркисов Д. С., 1983J.

Однако термин «функциональное заболевание» продолжает существовать, хотя его содержание несколько изменилось. Оно несет в себе информацию скорее негативную, т.е. это не воспаление, не опухоль, не травма, не аномалия развития и т. д. Применительно к пищеводу под рубрикой «функциональные заболевания» объединена довольно многочисленная группа идиопатических первичных стойких нарушений моторики данного органа, основными симптомами которых являются дисфагия и загрудинная боль. Читать дальше: “Функциональные болезни пищевода” »

Опухоли пищевода: рентгенологическая диагностика

rakpizhevodaКлинико-рентгенологическое исследование и эзофагоскопия обеспечивают распознавание практически всех опухолей пищевода, причем на относительно ранней стадии; требуется лишь тщательное изучение рельефа слизистой оболочки и контуров тени пищевода при разной степени заполнения его контрастной массой и при разном положении тела больного.

Доброкачественные эпителиальные опухоли. Папилломы и аденомы растут в просвет органа в виде полипа. Сначала отмечается локальное утолщение одной из складок, а потом симптом округлого дефекта наполнения на широком основании или на ножке. Очертания дефекта резкие, иногда мелковолнистые. Структура тени папилломы может быть мелкосетчатой из-за сосочкового характера ее поверхности. Складки слизистой оболочки не утолщены и огибают полип. Перистальтика не нарушена, задержка контрастной массы бывает лишь при больших размерах новообразования или при локализации его в абдоминальном сегменте перед кардией. Читать дальше: “Опухоли пищевода: рентгенологическая диагностика” »

Оценка когнитивных функций в неврологии

kognitВ клинической практике невролога оценка когнитивных функций включает исследование ориентации, внимания, памяти, счёта, речи, письма, чтения, праксиса, гнозиса.

Ориентация. Исследование способности пациента ориентироваться в собственной личности, месте, времени и текущей ситуации проводят параллельно с оценкой состояния его сознания. Ориентация в собственной личности: просят пациента назвать своё имя, адрес проживания, профессию, семейное положение.

Ориентация в месте: просят пациента сказать, где он сейчас находится (город, название медицинского учреждения, этаж) и каким образом прибыл сюда (транспортом, пешком). Ориентация во времени: просят больного назвать текущую дату (число, месяц, год), день недели, время. Можно спросить дату ближайшего приближающегося либо прошедшего праздника. Дальнейшее исследование психических функций пациента проводят в том случае, если установлено, что он находится в ясном сознании и способен понимать инструкции и задаваемые ему вопросы. Читать дальше: “Оценка когнитивных функций в неврологии” »

Пептические язвы пищевода: рентгенологическая диагностика

pepiazpizhКлиническая картина пептической язвы полиморфна и нелегка для толкования. Ее проявления напоминают то язву кардиальной части желудка, то малый изъязвленный кардиальный рак, то хиатальную грыжу. Это повышает значение рентгенологических данных, особенно при невозможности проведения эндоскопии.

Принципиально рентгенологические симптомы язвы пищевода тождественны признакам пептической язвы желудка. Контрастное вещество, проходя по пищеводу, проникает в кратер язвы и обусловливает прямой симптом — нишу. Она представляет собой округлый или треугольный выступ на контуре тени пищевода (контурная ниша). Размеры выступа невелики — они редко превышают 0,5-0,8 см. В отличие от маленького дивертикула по краям основания ниши выделяются полукруглые выемки — отражение периульцерозного воспалительного вала.

Иногда можно заметить, как складки слизистой оболочки пищевода сходятся к нише (симптом конвергенции складок). В тех случаях, когда язву не удается зафиксировать в профиль, она может быть обнаружена по симптому рельефной ниши. Так называют стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода. Оно не исчезает после приема 1-2 глотков воды и вновь появляется с каждой новой порцией сульфата бария. Читать дальше: “Пептические язвы пищевода: рентгенологическая диагностика” »

Самое ценное, что есть у человека – это его здоровье!

К сожалению, не многие из нас осознают, что сохранить здоровье, повысить работоспособность поможет соблюдение простей­ших правил по психогигиене, режима подвижности, ...
Подробнее

Как правильно подобрать обувь

Состояние ног в значительной мере влияет на общее здоровье. Если у вас болят ноги — это сразу видно по выражению ...
Подробнее

Закаливание организма

Закаливание организма требует достаточного количества времени, особенно если учесть тот факт, что к нему надо хорошо подготовиться, изучив соответствующую литературу ...
Подробнее

Профилактика заболеваний сосудов

Для профилактики заболеваний сосудов надо чередовать хождение по мягкому и жесткому покрытию, так как подобное воздействие хорошо тонизирует стенки сосудов, ...
Подробнее