Экзогенный аллергический альвеолит: симптомы и лечение

kzogenallalvК экзогенным аллергическим альвеолитам относят заболевания бронхов и легких, при которых вдыхание органической пыли вызывает реакции повышенной чувствительности с преимущественным поражением альвеол и бронхиол. Особенно широко заболевание распространено среди лиц, чей труд связан с сельским хозяйством. В дождливый сезон аллергическим альвеолитом заболевают до 8% фермеров в Англии и около 4% в США [Davies R. — В кн.: Fishman А., 1980].

Этиологические факторы экзогенного аллергического альвеолита могут быть распределены на несколько групп:

1) термофильные актиномицеты;
2) плесень (Aspergillus, Pemellium, Alternaria);
3) пыль растительного и животного происхождения (древесная и шерстяная);
4) белковые антигены (птичий помет и перья, домашняя пыль и др.);
5) пищевые антигены (сыр, грибы, солод, мука и др.);
6) медикаменты (пенициллин, нитрофураны, соли золота и др.). Читать дальше: “Экзогенный аллергический альвеолит: симптомы и лечение” »

Легочный эозинофильный инфильтрат

legeozinfЛегочный эозинофильный инфильтрат (легочная эозинофилия, эозинофильная пневмония) включает большую группу заболеваний, основными проявлениями которых являются выявленные рентгенологически затенения в легких, сопровождающиеся эозинофилией. В этиологическом отношении различают эозинофильные инфильтраты, связанные с: 1) паразитарной, инвазией; 2) лекарственными препаратами и другими химическими веществами; 3) бронхиальной астмой; 4) системными поражениями соединительной ткани.

Легочные эозинофильные инфильтраты паразитарного происхождения, связанные с инвазией аскарид, анкилостом, свиного цепня и печеночной двуустки, иногда называют простой легочной эозинофилией [Crafton J., Duglas A., 1974], или синдромом Леффлера (W. Loffler).

Патогенез этих изменений изучен недостаточно. Существует представление о ведущей роли сенсибилизации и аллергии, возникающих при глистной инвазии. Одним из доказательств этой точки зрения является повышение содержания в сыворотке крови больных IgE. Читать дальше: “Легочный эозинофильный инфильтрат” »

Альвеококкоз легкого

alveokokkozlegkЭтиология и эпидемиология. Возбудитель Alveococcus multiiocularis — мелкая цестода, паразитирующая в кишечнике хищных животных. У человека заболевание вызывает личиночная стадия паразита, сходная по строению с эхинококком, но характеризующаяся инфильтрирующим ростом, экзогенным размножением, и почти не содержит жидкости. Окончательные хозяева и резервуары возбудителей — песец, лисица, волк, шакал, гиена, реже собака и кошка, выделяющие с фекалиями онкосферы гельминта. Промежуточные хозяева — грызуны. Человек заражается при употреблении в пищу загрязненных онкосферами дикорастущих ягод или воды из открытых водоемов, а также при снятии шкурок с убитых песцов и лисиц.

Патогенез и патологическая анатомия во многих чертах сходны с таковыми при эхинококкозе. Внепеченочная локализация процесса встречается крайне редко.

Клиника. Длительное время инвазия протекает бессимптомно, затем появляется дискомфорт в области печени, которая значительно увеличивается, становится очень плотной («деревянистая плотность») и бугристой. У некоторых больных развивается желтуха. Читать дальше: “Альвеококкоз легкого” »

Эхинококкоз легкого

ehinokokkozЭтиология и эпидемиология. Возбудитель заболевания у человека – личинка эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкой цестоды, паразитирующей в кишечнике хищных животных. Личинка эхинококка представляет собой заполненный жидкостью пузырь, имеющий плотную капсулу, из внутреннего слоя которой образуются многочисленные дочерние пузыри. Пузырь может достигать 10-30 см в диаметре.

Окончательные хозяева и резервуары инвазии — домашние собаки и дикие хищные животные, выделяющие во внешнюю среду с каловыми массами членики гельминта, содержащие яйца (онкосферы). Последние заглатываются с растительностью травоядными животными и образуют в их организме пузыревидные личинки. Человек заражается эхинококком при заглатывании онкосфер в процессе тесного контакта с инвазированными собаками или при употреблении в пищу загрязненных овощей и ягод, зараженных яйцами гельминта. В редких случаях возможно заражение человека при контакте со шкурой травоядных животных (овцы и др.), загрязненной онкосферами. Эхинококкоз распространен преимущественно в южных районах. Читать дальше: “Эхинококкоз легкого” »

Шистосомозы легких

zhisostonozЭтиология и эпидемиология. Возбудителями шистосомозов человека являются 5 видов семейства Schistosomatidae: S. Mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза; S. haematobum — возбудитель мочеполового шистосомоза; S. intercalatum — возбудитель интеркалатного шистосомоза; S. Japonicum – возбудитель японского шистосомоза и S. mekongii-возбудитель меконгового шистосомоза.

Шистосомозы — перекутанные биогельминтозы. Окончательными хозяевами и резервуарами возбудителей являются пораженный человек, а также некоторые животные (при японском и меконговом шистосомозах), с мочой или каловыми массами которых выделяются яйца шистосом. Дальнейшее развитие паразитов происходит в организме пресноводных моллюсков с образованием инвазионных личинок — церкариев. Человек заражается шистосомозом в пресноводных водоемах в результате внедрения церкариев в кожу. В организме человека паразиты совершают сложную и продолжительную миграцию, достигая сосудов брюшной полости, где они созревают и самки после оплодотворения откладывают яйца. Продолжительность инвазии достигает 5-15 и более лет. Шистосомозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. Читать дальше: “Шистосомозы легких” »

Токсоплазмоз легких: клиника

toxoplazmЭтиология и эпидемиология. Возбудитель — Toxoplasma gondii, относится к роду Toxoplasma, классу Sporozoa.

Токсоплазмоз — зоонозная инфекция. Источниками инфекции в природных очагах являются дикие животные (грызуны и птицы), в городских очагах резервуаром возбудителей являются сельскохозяйственные и домашние животные (особенно кошки), выделяющие спороцисты токсоплазм с фекалиями. Заражение токсоплазмозом происходит в результате заглатывания цист паразита. В некоторых случаях возможно внутриутробное инфицирование плода. Заболевание распространено повсеместно.

Патогенез и патологическая анатомия. Из входных ворот токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, размножаются в них с образованием гранулемы, затем гематогенным путем диссеминируют в различные органы, фиксируясь в клетках системы мононуклеарных фагоцитов. Избирательно поражаются нервная система, мышцы, орган зрения, в которых образуются очаги некроза с последующей их кальцификацией. Читать дальше: “Токсоплазмоз легких: клиника” »

Пневмоцитоз

pnevmocistozЭтиология и эпидемиология. Возбудитель — Pneumocystis carinii, относится к классу Sarcodina. Жизненный цикл пневмоцисты включает ряд стадий: трофозоит, предциста и циста. Резервуаром возбудителей, по-видимому, является человек с субклинической формой инвазии. Заражение происходит аэрогенным путем (вдыхание пыли, содержащей цисты паразита), иногда трансплацентарно. Инвазированные животные большого эпидемиологического значения не имеют.

Пневмоцистоз наблюдается в виде спорадических случаев и эпидемий у детей и взрослых в различных странах Европы и Америки, однако положительные результаты сероэпидемиологических исследований обнаруживаются у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Читать дальше: “Пневмоцитоз” »